你真的可以用阿司匹林嗎？

說到阿司匹林，在保胎路上的姐妹們應該並不陌生。在婦產科，阿司匹林常用於孕期合併自身免疫性疾病、血栓前狀態、子宮動脈灌注不良等情況。

但是，出現這些情況的姐妹，都可以用阿司匹林嗎？我們通過雅茹（化名）的故事尋找答案吧！

她38歲，愛人50歲

很想要個孩子

38歲的雅茹，雖然愛人50歲了，自己也屬於高齡，但還是很想要個孩子。

雅茹的外婆、舅舅、姨媽均有高血壓，她雖然既往沒有自然流產的經歷，但考慮到自己和愛人的年齡因素，希望能順利懷孕並生產，因此希望進行相關免疫、凝血等方面的檢查。

通過檢查，還真是發現了一些異常：

檢查結果提示：

1、胰島素抵抗

2、高齡

3、可疑抗磷脂綜合徵

由於高齡備孕，雅茹非常希望能儘快懷孕，她也很幸運，很快就順利受孕了。

考慮到孕前檢查的異常指標，她要求保胎，在懷孕後又進行了複查，發現：

值得慶幸的是，雅茹的β-HCG增長趨勢尚可。

考慮高齡，再加上她的抗β2糖蛋白1抗體持續陽性，胰島素輕微抵抗，又有家族高血壓病史，當時給雅茹看診的醫生告知她並不能排除胚胎異常的可能，複診時醫生給予了小劑量阿司匹林75mg+含VD鈣片+葉酸，進行預防性保胎治療。

沒想到，她竟然在服用阿司匹林一周後出現了哮喘，因此來到鮑主任門診看診求治。

第一次在門診見到雅茹的時候，鮑主任詳細地了解了她的情況，囑立即停用阿司匹林，給予糖皮質激素潑尼松，同時配合羥氯喹治療。

現在，雅茹已順利過了NT篩查，身體裡正孕育著的新生命在健康成長。

鮑主任囑咐她，一定謹記以後不能用阿司匹林！

為什麼用阿司匹林後

會出現哮喘？

為何雅茹在用了阿司匹林一周後會出現哮喘呢？

原來，在鮑主任仔細追問病史之後，發現雅茹幼時曾有哮喘病史，從幼兒園到小學一直都間斷髮作，直到青春期後才明顯好轉，2019年發作過一次。

而在雅茹懷孕後，第一次用藥的時候，開阿司匹林處方的醫生沒有注意詢問她有無哮喘病史。

阿司匹林的禁忌症有哪些？

① 對阿司匹林或其他水楊酸鹽，或藥品的任何其他成分過敏；

② 有水楊酸鹽或含水楊酸物質、非甾體抗炎藥導致哮喘的歷史；

③ 急性胃腸道潰瘍；

④ 既往曾復發潰瘍/出血的重度心力衰竭患者；

⑤ 冠狀動脈旁路移植術（CABG）圍手術期疼痛的治療；

⑥ 出血體質；

⑦ 嚴重的心力衰竭；

⑧ 與甲氨蝶呤（劑量為每周15mg或更多）合用時，會增加甲氨蝶呤對腎臟的毒性。

要當心「阿司匹林哮喘」

阿司匹林過敏症狀中，最常見的是蕁麻疹和血管神經性水腫，其次為哮喘，也可見過敏性鼻炎和濕疹。

其中，哮喘特別需要引起大家重視。因為現在很多孩子或大人容易出現哮喘，一定要在就診時明確告知醫生自己的病史。

此類人群服用阿司匹林可誘發劇烈哮喘，嚴重者症狀多在用藥後2小時內出現，稱為「阿司匹林哮喘」。慶幸的是，雅茹服用阿司匹林後出現哮喘比較輕緩。這不是以抗原-抗體反應為基礎的過敏反應，而是與阿司匹林抑制了前列腺素的生物合成有關。因為前列腺素合成受阻，由花生四烯酸生成的白三烯及其他脂氧酶代謝產物（內源性收縮支氣管的物質）增多，導致支氣管痙攣，誘發劇烈哮喘，嚴重者可能出現呼吸困難，會影響生命安全。

因此，醫生在給藥時千萬記得詢問哮喘史，哮喘史患者禁用阿司匹林。

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