慢性前列腺炎中醫歸屬於「精濁」,《醫學心悟》云:「濁之因有兩種,一由腎虛敗精流注;二由濕熱滲入膀胱。」
腎氣虛,補腎之中必兼利水,蓋腎經有二竅,溺竅開則精竅閉;
濕熱者,導濕之中必兼理脾,蓋土旺則能勝濕,且土堅凝則水自澄清。
下焦為水道出口所在,為腎與膀胱所主,水濕運化失常,濕熱藴結,則見小便色黃,尿道灼熱澀痛或滴白,補腎之餘必當清利。
臨證患者常會出現少腹、會陰、腰骶、肛周等部位脹痛或刺痛,且觸診有壓痛,局部硬結、腫大,此皆有瘀所致,「瘀則不通,通則不通」,故當以化瘀散結。
現分享一則驗方,藥僅5味,但正中病機,補虛、清熱、化瘀、利濕並舉,組成:海浮石、滑石、魚枕骨、桑螵蛸、功勞葉
方中獨取滑石,是為祛暑熱,利水除濕,消積滯,利下竅之要藥,兼能燥脾土和胃氣。
海浮石咸寒,可利水通淋,行血散結化瘀;魚枕骨可軟堅散結,《開寶本草》言其「主下石淋」,常用二者於各種結石症,其軟堅散結之力甚佳,且能行水。
功勞葉味苦性涼,補益肝腎、清熱解毒。《現代實用中藥》描述其為「清涼性滋養強壯藥,功效與女貞子相似,適用於潮熱骨蒸、腰酸膝軟、頭暈耳鳴等證。」
桑螵蛸味咸甘性平,補腎固精。功勞葉、桑螵蛸皆入肝腎二經,亦有引諸藥直達病所之妙。
全方集補虛澀精、清熱利濕、化瘀散結多法於一方,攻補兼施,用澀於利之中,用補於遺之內,方小而力專。