2023年3月21日是第23個世界睡眠日，主題是「良好睡眠，健康同行」。今年世界睡眠日中國主題是：「良好睡眠 健康之源」。
很多人在生活中都有過睡不著的經歷，睡不著就是「失眠」？失眠就是睡眠時間短嗎？江西省人民醫院（南昌醫學院第一附屬醫院）神經內科/國家神經疾病區域醫療中心（中南大學湘雅醫院江西醫院）為您解答。
睡眠到底有多重要？
睡眠分為快速眼動睡眠（REM睡眠）和非快速眼動睡眠（NREM睡眠）。NREM睡眠又分為N1-N3三個階段，N1為淺睡眠，N2為中度睡眠，N3為深度睡眠。我們入睡先進入NREM睡眠，然後進入REM睡眠。一個NREM睡眠和REM睡眠組成一個睡眠周期，充足的睡眠一般包括3-5個睡眠周期，所以正常睡眠時間為5-10小時。
在人的一生中，有差不多三分之一的時間是在睡眠中度過的，良好的睡眠有助於消除疲勞、恢復體力、保護大腦、恢復精力、促進生長發育、延緩衰老、促進長壽、保護人的心理健康等作用。充足的睡眠是很重要的，然而生活中卻有很多人因為睡得少或者晚上經常睡不著就認為自己失眠了。睡得少或者睡不著就是失眠嗎？
想知道自己是不是失眠，不能單純憑睡眠時間的長短來判斷，還需要看是否影響了白天的正常生活和工作，是否危害到健康情況。例如,有的人睡眠時間比較短，但是白天依然神采奕奕，那就不是失眠。
到底什麼是失眠？
失眠的定義是：頻繁而持久的睡眠滿意度不足的狀況，表現為入睡困難，夜間頻醒，早醒不能再入睡，或者醒後覺得乏力。睡眠時間長短不是關鍵，關鍵是失眠造成日間社會功能障礙，這是失眠的必備條件。失眠既是一種疾病，也是一種症狀。
失眠分類
根據《睡眠障礙國際分類》ICSD-3標準：失眠症主要分為慢性失眠症和短期失眠症。
慢性失眠症的診斷標準：
必須滿足標準 A-F
A. 患者報告或患者的父母或看護者觀察到以下一項或多項：1.入睡困難；2.難以維持睡眠；3.早起；4.抗拒按時就寢；5.沒有父母或照顧者的干預就難以入睡。
B. 患者報告或患者的父母或看護者觀察到以下一項或多項與夜間睡眠困難有關：1.疲勞/不適；2.注意力或記憶力受損；3.社交、家庭、職業或學習成績受損；4.情緒障礙/煩躁；5.白天嗜睡；6.行為問題（例如多動、衝動、攻擊性）；7.動力/精力/主動性降低；8.容易出錯/發生事故；9.對睡眠的擔憂或不滿。
C.報告的睡眠/覺醒投訴不能純粹用睡眠機會不足（即分配給睡眠的時間足夠）或睡眠環境不足（即環境安全、黑暗、安靜和舒適）來解釋。
D.睡眠障礙和相關的白天症狀每周至少出現3次。
E.睡眠障礙和相關的日間症狀已經存在至少三個月。
F.睡眠/覺醒困難不能用另一種睡眠障礙更好地解釋。
短期失眠症的診斷標準：必須滿足標準 A-E
A.患者報告或患者的父母或看護者觀察到以下一項或多項：1.入睡困難；2.難以維持睡眠；3.早起；4.抗拒按時就寢；5.沒有父母或照顧者的干預就難以入睡。
B.患者報告或患者的父母或看護者觀察到以下一項或多項與夜間睡眠困難有關：
1.疲勞/不適；2.注意力、注意力或記憶力受損；3.社交、家庭、職業或學業表現受損；4.情緒障礙/煩躁；5.白天嗜睡；6.行為問題（例如多動、衝動、攻擊性）；7.動力/精力/主動性降低；8.容易出錯/發生事故；9.對睡眠的擔憂或不滿。
C. 報告的睡眠/覺醒主訴不能純粹用睡眠機會不足（即分配給睡眠的時間足夠）或睡眠環境不足（即環境安全、黑暗、安靜和舒適）來解釋。
D.睡眠障礙和相關的日間症狀出現不到三個月。
E. 睡眠/覺醒困難不能用另一種睡眠障礙更好地解釋。
失眠有什麼表現呢？
很多人對失眠的理解就是睡不著，實際並非如此，失眠的主要表現有入睡困難（兒童和青壯年的睡眠潛伏期>20 min，中老年的睡眠潛伏期>30min）、睡眠維持障礙、早醒(比往常期望醒來的時間提前>30min)、睡眠質量下降等，並會伴有記憶力下降、注意力下降，從而導致白天睏倦。
有的人還會出現一些其它症狀，如心血管系統表現為胸悶、心悸、血壓不穩定；消化系統表現為便秘、胃脹、噁心和食欲不振等；運動系統表現為頸肩部肌肉緊張、頭痛和腰痛等，除此之外就是精神疲憊、情緒急躁、容易生氣或者不開心、免疫功能減低等。
如果是偶爾的失眠對人體的健康並沒有太大的影響，但是如果每周有3天以上的失眠，並且持續時間超過了3個月，那就可以診斷為慢性失眠。
如何準確評估自己是否真的失眠？
如果你不確定自己是否真的患上失眠症，還是偶然因素失眠，那就可以採用下列專業方法來查。當然如果情況比較嚴重或者不知道如何操作，建議儘快去醫院找專業人士的幫助。
1.量表評估
常用的量表包括失眠嚴重指數量表（ISI）、匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）、Epworth嗜睡量表、焦慮自評量表（SAS）、抑鬱自評量表（SDS）等。
2.多導睡眠監測（polysomnography, PSG）
PSG是評估睡眠病理生理和睡眠結構的客觀檢查。慢性失眠患者的PSG結果一般表現為睡眠潛伏期延長、睡眠效率降低、頻繁的睡眠轉期等。
文字丨江西省人民醫院神經內科/國家神經系統疾病區域醫療中心（湘雅江西醫院） 鍾志軍 張嵐婧
圖片丨PEXELS
編輯丨楊嵐
審核丨羅昭淦
終審丨樂熙文