老人反覆腰痛,居然查出惡性病!多發性骨髓瘤究竟有多會偽裝?

家庭醫生名醫在線 發佈 2023-05-02T15:00:12.583982+00:00

了解血液腫瘤的人,提到這個詞首先會想到白血病,實際上還有一種血液科常見的惡性腫瘤,它就是多發性骨髓瘤(MM),這是一種多發於老年人群體的疾病,多數的正常體現在腰部疼痛、腎功能損害等,因此就有很大一部分老年人會把它當做小病處理,導致該病在早期極易被誤診。

了解血液腫瘤的人,提到這個詞首先會想到白血病,實際上還有一種血液科常見的惡性腫瘤,它就是多發性骨髓瘤(MM),這是一種多發於老年人群體的疾病,多數的正常體現在腰部疼痛、腎功能損害等,因此就有很大一部分老年人會把它當做小病處理,導致該病在早期極易被誤診。


最易誤診的惡性腫瘤之一


根據歐洲骨髓瘤患者聯盟組織(MPE)開展的一項調研報告顯示,大約有24%的多發性骨髓瘤患者,在經歷了5個月甚至是更久才被確診,也有一部分患者,在確診前,至少看了3個不同科室的專家,包括骨科、腎內科等。


這個不準確的數據相比於其他類型的癌症來說,數量更多,就拿乳腺癌患者來說,只有約7%的患者,會在轉診到專科治療之前需要大於等於3次的隨訪。


誤診和漏診的結果是,導致其他的病發率明顯增加,包括脊柱骨折,嚴重的腎臟損傷等。所以也有其他的研究表明,早期骨髓瘤的治療與病人延長的生存是息息相關的。


多發性骨髓瘤都是怎麼被誤診的?


「心內科、骨外科、胸外科......去了多個科室後,我爸爸最後被醫生診斷為多發性骨髓瘤。」福建的一位趙女士,是這樣講述她父親的確診經歷的。


最開始,她58歲的父親是因為腰不舒服選擇去醫院就診的,奇怪的是去了幾個診室都沒有敲定病因。半個月後,趙女士又帶爸爸去體檢,從血常規異常數據發現,她的爸爸確診了骨髓瘤。


雖然過程比較崎嶇,但因為及時確診病情,後來她的爸爸接受了自體造血幹細胞移植治療,在手術後得以恢復身體。


其實在這個案例中,趙女士的父親就因為腰痛而被誤診的,導致經過了好幾個科室才得已確診,其實除了這種情況,多發性骨髓瘤還會「偽裝」成其他情況,導致患者誤診。

多發性骨髓瘤起病多緩慢,一般來說它的早期症狀並不明顯,但後期的臨床表現卻十分複雜,包括貧血、神經症狀、局部包塊等。


也就是說,多發性骨髓瘤存在許多非特異性的症狀,比如腰痛或是神經症狀,肉不會讓人聯想到骨髓瘤這種疾病,也就導致它經常被漏診、誤診。


出現4種症狀,警惕多發性骨髓瘤


雖然這個病症經常被誤診,但我們也無須擔心,並不代表我們沒有辦法被及時診斷,所以當以下這幾種情況出現時,就要高度警惕:


1.沒有原因的骨折;


2.沒有原因的腰痛,並且持續時間很長難以緩解,特別是反覆發生腰椎壓縮性骨折時;


3.出現沒有原因的高鈣血症,它的表現為嗜睡、經常性的心律失常,甚至是昏迷;


4.反覆出現感染,特別是出現免疫力低下引起的肺部感染。

關鍵字: