精索靜脈曲張,從「氣血」辨治,重在益氣,意在活血,氣行血自行

蒼朮醫生 發佈 2023-05-30T03:29:15.403743+00:00

精索靜脈曲張,是青年男性常見的男科疾病。中醫學從症狀上將其歸入「筋瘤、筋疝」的範疇,認為其病因病機為氣血運行不暢,血脈滯澀,瘀阻於下。中醫認為,人體的氣與血有著密切的關係,主要表現為兩方面:一方面,氣能生血。血的組成及其生成過程中,均離不開氣和氣的運動變化——氣化功能。

精索靜脈曲張,是青年男性常見的男科疾病。


中醫學從症狀上將其歸入「筋瘤、筋疝」的範疇,認為其病因病機為氣血運行不暢,血脈滯澀,瘀阻於下。

中醫認為,人體的氣與血有著密切的關係,主要表現為兩方面:


一方面,氣能生血。血的組成及其生成過程中,均離不開氣和氣的運動變化——氣化功能。


營氣和津液,來自於脾胃運化的水谷精氣,是血的主要組成部分。攝入的飲食轉化成水谷精氣,從水谷精氣轉化成營氣和津液,從營氣和津液轉化成赤色的血,均離不開氣的運動變化。


另一方面,氣能行血。血本不能自行,其循行有賴於心氣的推動,肺氣的宣發布散,肝氣的疏泄條達。氣行則血行,氣滯則血瘀。

因此,氣虛則推動不力,氣滯則血行不利,血行遲緩,舊血不去,新血不布,阻於絡道,甚則阻滯於脈絡,結成瘀血。


故本病的病理特點是氣虛氣滯、血液瘀阻,屬本虛標實。


根據「形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味」及「血不自生,須得生陽氣之藥,血自旺矣」等中醫經典理論,可知氣血與精索靜脈曲張的發生,息息相關。

近年來,我從「氣血」辨治精索靜脈曲張,採用補中益氣湯加減,治癒精索靜脈曲張40例,療效顯著,現將組方分享如下:


【方組】黃芪、升麻、柴胡、當歸、槐花、丹參、菟絲子、覆盆子、桑椹子


加減:陰囊不適,疼痛明顯者,加橘核、三棱、莪朮、延胡索以增活血化瘀、行氣止痛之效;


食欲不振,乏力倦怠,射精無力者,加黨參、山藥、雲苓、白朮以增健脾和胃、補中益氣之功。

【方義】方以黃芪為君,味甘微溫,人脾 肺經,補中益氣、昇陽提攝; 少量升麻、柴胡昇陽舉陷,協助君藥以升提下陷之中氣;


柴胡疏肝理氣散結以暢通管道;氣為血帥,氣壯則血行,氣虛則血行受阻,日久則必成血瘀,故以丹參、當歸以養血活血化瘀;


血瘀日久必化熱,故以槐花清熱涼血;精血同源,血瘀於局部,瘀血不去,新血不生,故以菟絲子、桑椹子、覆盆子以補腎、固精為佐使之藥。


全方重在益氣,意在活血,大補人體之氣而助血行,益後天化生之源而充養先天,強調先後天並重,共奏益氣活血、補腎益髓之功效,為治療精索靜脈曲張的理想方藥。

關鍵字: