近期全國各地新冠「二陽」病例逐漸增多，未來幾個月是否會達到高峰？有何預判？就目前情況看能否估算出首次和二次感染的比例？「二陽」的主要症狀有哪些？目前如何做好防護？……《看呼吸》記者採訪了美國微生物科學院院士、院長盧洪洲。

「二陽」症狀更輕、病程更短……哪些人容易「二陽」？如何自查？

盧院長告訴我們，從目前深圳市第三人民醫院的情況看，近兩周就診的新冠患者中，約60%為「首次感染」，40%為「二次感染」（也就是我們說的「二陽」）。首次感染的患者大多會出現發熱、咽痛和呼吸道症狀，而「二陽」患者症狀較輕，主要表現為輕微咽痛、低熱，呼吸道症狀較輕，病程也較「首陽」更短。

哪些人群更容易「二陽」？如何自查？

盧院長回答我們，通常情況下，抵抗力差或者免疫力低下的人群確實更容易「二陽」。另一種可能，是環境暴露的程度更高，感染風險更高；除此以外還有一種可能，是「首陽」時如果病毒載量太低，可能誘導人體產生的免疫抗體不夠多，因此產生的免疫保護也不夠強大，相反，還會有免疫力的下降……

因此根據以上幾個特點，作為普通老百姓我們如何來自查自己是否容易「二陽」呢？有幾個很好的提示點：一，老年人、基礎疾病患者、腫瘤病人以及免疫缺陷人群，這些人抵抗力更差、免疫力更低下，更容易「二陽」；二，常常外出尤其常到人群密集的旅遊景點，或者常常處於醫院環境等，這些「人多」且有聚集性特點的公共場所，抵抗力差、免疫力低的人應少去，常處於這些環境暴露下更容易「二陽」；三，如果第一次「陽」的時候您的症狀很輕，甚至是無症狀，但查核酸結果是「陽性」，也就是肯定為新冠輕症或無症狀感染者，那麼您比「陽康」後的患者更容易「二陽」。

「二陽」還需要去醫院檢查嗎？多久可以運動鍛鍊？

這一波「二陽」家中是否還需要備藥？盧院長告訴我們，這次「二陽」並不會出現藥品短缺的情況，因此備藥的必要性不大，盲目囤藥還會造成浪費，不建議提前買藥、囤藥。如果家中沒有相關藥品、購買不便，準備一些解熱鎮痛和祛痰止咳的常用藥即可。一旦查出感染，及早應用抗新冠病毒藥物，能夠有效降低感染、減輕症狀。現在抗新冠病毒藥物已廣泛普及，患者可到各級醫院門診、社區醫院、網際網路醫院等開具處方、購買使用。

「二陽」患者是否還需要查肺、查體？盧院長告訴我們，如果此次感染只是輕症，則沒必要檢查肺和身體，康復至症狀消失後休息一周以上可循序漸進恢復至感染前的運動量，如果運動時出現呼吸困難等症狀，就應立即停止，等完全恢復後再開始鍛鍊。但如果存在除上呼吸道症狀以外的呼吸困難、持續胸痛、胸悶或者高燒不退等較為嚴重的症狀，則依然有必要做進一步的身體檢查。

「加強針」如何打？打哪種？……若無法接種，高危人群該怎麼辦？

對於大家關心的目前是否還可接種加強針的問題，盧院長告訴我們，現在距離第一次大範圍感染已經5個月左右，很多人體內的抗體正在逐漸消失，可以進行加強針接種，建議按《新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》完成接種。其中免疫缺陷人群是現在需要接種疫苗的重點人群，優先考慮接種重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或者是mRNA疫苗，同時接種鼻噴疫苗也能提供更好的保護。

為什麼做此考慮？盧院長解釋說，因為新的XBB系列變異株它的免疫逃逸過程非常強，要接種疫苗就一定要接種能夠覆蓋住XBB系列變異株的疫苗。接種老疫苗有一定的效果，但效果並不是非常明顯，目前我們已經有針對新變異病毒如XBB系列變異株研發的新疫苗，應該廣泛接種，比如四價疫苗，以及剛才提到的mRNA疫苗效果都會好一些。過去最早一批接種滅活疫苗的人群免疫效果會比較弱，因此也容易再次感染。

盧院長特別再次提醒大家：抵抗力差或者是免疫力低下的人群（如老年人、腫瘤病人、免疫缺陷者、免疫抑制者）這些更容易出現「二陽」的患者，對他們而言要接種新的能夠覆蓋住XBB系列變異株的疫苗。但是，這樣的疫苗國內有些地區並不廣泛可及，對這些人而言，目前最有效、最可及、最落地的辦法是，一旦確診感染立即使用抗病毒的小分子藥物，有藥物抑制病毒。沒有病毒就沒有損傷、傳染，也不會變成重症進而出現死亡，也就不會出現讓我們擔憂的「長新冠」後遺症問題。