正確認識前列腺癌

鄭州大學第五附屬醫院 發佈 2023-06-08T06:46:08.846475+00:00

隨著人們生活水平的提高,我國人均壽命逐漸延長,前列腺癌發病率逐年上升,也逐漸成了危害中老年男性健康的主要疾病之一。首先我們要了解前列腺:前列腺是男性最大的附屬性腺,形如 「倒置的栗子」,也是只有男性才擁有的器官, 因為它像衛兵一樣排列在膀胱前面,所以,起名叫「前列腺 」。

隨著人們生活水平的提高,我國人均壽命逐漸延長,前列腺癌發病率逐年上升,也逐漸成了危害中老年男性健康的主要疾病之一。


首先我們要了解前列腺:前列腺是男性最大的附屬性腺,形如 「倒置的栗子」,也是只有男性才擁有的器官, 因為它像衛兵一樣排列在膀胱前面,所以,起名叫「前列腺 」。前列腺位於陰莖根部和膀胱之間,包圍著後尿道。

前列腺癌就是發生於前列腺的惡性腫瘤,是中老年男性常見的惡性腫瘤。

也是我國男性泌尿系統中發病率最高的腫瘤,且發病率和死亡率逐年遞增。


國內超過2/3患者初診時已屬晚期或局部晚期前列腺癌。


95%以上確診病例在45-89歲之間,平均年齡72歲。


前列腺癌有哪些臨床表現?


前列腺增生與前列腺癌有什麼關係呢?前列腺增生會變成前列腺癌嗎?


一般情況下,前列腺增生本身是不會轉變為前列腺癌的。


前列腺癌疾病有它特有的高危因素


前列腺癌的發生也有其他相關因素


前列腺癌可以預防嗎?

為了降低前列腺癌發病率,我們建議遵循以下原則:

1.堅持鍛鍊,作息規律。

2.合理膳食,堅持低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果,包括富含植物蛋白的大豆類食物,適量飲用綠茶,補充維生素E;多食白肉,少食紅肉,忌食生冷辛辣等刺激性食物。

3.不吸菸,不酗酒。

4.定期體檢,45歲以上男性,每年做一次直腸指檢;血清PSA檢測每2年進行1次,前列腺癌篩查是目前早期發現前列腺癌唯一有效的手段。


對於前列腺癌,治療的關鍵是:

早發現,早診斷,早治療,將病變處理於萌芽狀態。

美國約91%的前列腺癌患者屬於早期,5年生存率接近100%;

我國新發前列腺癌中僅30%屬於早期,其餘均為預後較差的中晚期患者。

前列腺癌篩查項目裡面有一個重要指標,就是血清前列腺特異性抗原(PSA)。


哪些情況下需要檢查PSA呢?


這裡面就有一個重要的檢查項目:直腸指檢----泌尿外科醫生的「金手指」。


檢查方法:

醫生用戴了手套的食指塗上潤滑劑後伸入患者的肛門內,隔著直腸壁觸摸前列腺,可發現前列腺有無體積增大,是否有結節,質地怎麼樣,有沒有出血。


前列腺癌是如何診斷的呢?

哪些情況下需要行前列腺穿刺活檢?

有以下情況,可免前列腺穿刺:

大於70歲,患者身體情況差,預期壽命少於10-15年。

如果確診了前列腺癌,該如何治療呢?


前列腺癌治療的隨訪。

隨訪指標:PSA ,直腸指檢,直腸超聲和活檢, CT


前列腺癌內分泌治療隨訪:

治療後每3月進行PSA檢測,抗雄激素治療應注意肝功能情況,治療開始前 3月應每月檢查肝功能,以後每3-6月檢查一次。


如果血清PSA持續升高,或出現骨痛,需要行骨掃描。


疾病進展時隨訪間期應更短。


臨床確診的前列腺癌患者,應如何應對主動監測過程中的焦慮?


冥想可以減少焦慮感。

積極的心理暗示,提高對不確定性的耐受率。

低危前列腺癌患者,警惕過度治療。

對於多數PSA輕度升高的前列腺癌患者,觀察是最好的選擇。

正確面對前列腺癌。

前列腺癌疾病治療的總結與展望:

前列腺癌進入慢病管理模式已是大勢所趨。

加強科普教育,提高對前列腺癌的認識水平。

規範PSA篩查,降低前列腺癌死亡率。

前列腺癌個體化篩查和治療是今後的重要方向:一方面要早期發現前列腺癌,同時又要避免過度治療。

前列腺癌多學科團隊指導,共同抗癌。

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