隨著人們生活水平的提高,我國人均壽命逐漸延長,前列腺癌發病率逐年上升,也逐漸成了危害中老年男性健康的主要疾病之一。
首先我們要了解前列腺:前列腺是男性最大的附屬性腺,形如 「倒置的栗子」,也是只有男性才擁有的器官, 因為它像衛兵一樣排列在膀胱前面,所以,起名叫「前列腺 」。前列腺位於陰莖根部和膀胱之間,包圍著後尿道。
前列腺癌就是發生於前列腺的惡性腫瘤,是中老年男性常見的惡性腫瘤。
也是我國男性泌尿系統中發病率最高的腫瘤,且發病率和死亡率逐年遞增。
國內超過2/3患者初診時已屬晚期或局部晚期前列腺癌。
95%以上確診病例在45-89歲之間,平均年齡72歲。
前列腺癌有哪些臨床表現?
前列腺增生與前列腺癌有什麼關係呢?前列腺增生會變成前列腺癌嗎?
一般情況下,前列腺增生本身是不會轉變為前列腺癌的。
前列腺癌疾病有它特有的高危因素
前列腺癌的發生也有其他相關因素
前列腺癌可以預防嗎?
為了降低前列腺癌發病率,我們建議遵循以下原則:
1.堅持鍛鍊,作息規律。
2.合理膳食,堅持低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果,包括富含植物蛋白的大豆類食物,適量飲用綠茶,補充維生素E;多食白肉,少食紅肉,忌食生冷辛辣等刺激性食物。
3.不吸菸,不酗酒。
4.定期體檢,45歲以上男性,每年做一次直腸指檢;血清PSA檢測每2年進行1次,前列腺癌篩查是目前早期發現前列腺癌唯一有效的手段。
對於前列腺癌,治療的關鍵是:
早發現,早診斷,早治療,將病變處理於萌芽狀態。
美國約91%的前列腺癌患者屬於早期,5年生存率接近100%;
我國新發前列腺癌中僅30%屬於早期,其餘均為預後較差的中晚期患者。
前列腺癌篩查項目裡面有一個重要指標,就是血清前列腺特異性抗原(PSA)。
哪些情況下需要檢查PSA呢?
這裡面就有一個重要的檢查項目:直腸指檢----泌尿外科醫生的「金手指」。
檢查方法:
醫生用戴了手套的食指塗上潤滑劑後伸入患者的肛門內,隔著直腸壁觸摸前列腺,可發現前列腺有無體積增大,是否有結節,質地怎麼樣,有沒有出血。
前列腺癌是如何診斷的呢?
哪些情況下需要行前列腺穿刺活檢?
有以下情況,可免前列腺穿刺:
大於70歲,患者身體情況差,預期壽命少於10-15年。
如果確診了前列腺癌,該如何治療呢?
前列腺癌治療的隨訪。
隨訪指標:PSA ,直腸指檢,直腸超聲和活檢, CT
前列腺癌內分泌治療隨訪:
治療後每3月進行PSA檢測,抗雄激素治療應注意肝功能情況,治療開始前 3月應每月檢查肝功能,以後每3-6月檢查一次。
如果血清PSA持續升高,或出現骨痛,需要行骨掃描。
疾病進展時隨訪間期應更短。
臨床確診的前列腺癌患者,應如何應對主動監測過程中的焦慮?
冥想可以減少焦慮感。
積極的心理暗示,提高對不確定性的耐受率。
低危前列腺癌患者,警惕過度治療。
對於多數PSA輕度升高的前列腺癌患者,觀察是最好的選擇。
正確面對前列腺癌。
前列腺癌疾病治療的總結與展望:
前列腺癌進入慢病管理模式已是大勢所趨。
加強科普教育,提高對前列腺癌的認識水平。
規範PSA篩查,降低前列腺癌死亡率。
前列腺癌個體化篩查和治療是今後的重要方向:一方面要早期發現前列腺癌,同時又要避免過度治療。
前列腺癌多學科團隊指導,共同抗癌。