我接待過的糖尿病患者中，10個人中有3個有周圍神經病變的情況，周圍神經病變除了帶來的精神恐慌，還伴有下肢麻木，皮膚陣發性針刺疼痛......的身體症狀。
對於有糖尿病周圍神經病變的患者，對甲鈷胺肯定不會感到陌生。在糖尿病周圍神經病變的預防和治療中，甲鈷胺是最常見的藥物，在臨床上應用廣泛，在改善因糖尿病引起的肢體麻木疼痛等症狀上，效果非常明顯。但來問診的患者，好像都只認得甲鈷胺這一種藥物。
其實還有2種藥物也可以用於周圍神經病變的治療，而且一直被視為甲鈷胺的最佳搭檔，這2種藥物聯合使用能帶來更好的治療效果，那這2種藥物到底是什麼？效果怎麼樣？
1，硫辛酸
硫辛酸是一種B族維生素，又叫作α-硫辛酸。它在進入人體後可以轉化成為二氫硫辛酸，可以阻止蛋白質的糖基化作用。還能夠抑制醛糖還原酶的合成，可以阻止或減少，葡萄糖或者半乳糖轉化成為山梨醇。
從而，減少病變過程中的多種自由基。並且，同時還可以再生出多種抗氧化劑。
所以說，硫辛酸在營養神經方面、治療和預防周圍神經病變方面都有著非常好的作用。
而且臨床研究結果顯示，硫辛酸和甲鈷胺聯合用藥的治療效果明顯高於甲鈷胺單藥治療效果。
2，依帕司他片
導致糖尿病患者出現周圍神經病變的罪魁禍首是多元醇，而依帕司他片的作用就是抑制醛糖還原酶的活性，阻斷葡萄糖轉化為多元醇，從而減少了多元醇的生成，達到改善周圍神經病變的嚴重性。
從醫學的角度，我非常建議有出現周圍神經病變的糖尿病患者能搭配使用甲鈷胺和硫辛酸、甲鈷胺和依帕司他片，不過我也要提醒大家，每位患者的情況不一樣，不建議患者擅自服用藥物，應事先問過醫生，再按照醫囑去服藥！
另外，我也想讓大家了解到，糖尿病周圍神經病變根本原因是由於血糖控制不佳引起，所以，除了服藥，建議患者在平時的日常生活中，還要控制好血糖。做到均衡飲食，增強運動，勤測血糖等。這對預防糖尿病周圍神經病變，有著非常重要的作用。
我是唐咸玉，廣東省中醫院二沙島醫院內分泌科主任，對於糖尿病、甲狀腺、垂體、腎上腺等內分泌疾病的中醫、中西醫結合診治有較豐富的臨床經驗。有問題的朋友可以私信我或者評論區說說你的情況，我看到了會第一時間回復！