天氣變得炎熱，不少人的皮膚又開始痒痒癢了，有關節處皮膚癢得難以入睡的，也有頭皮又痛又癢還長膿皰的，記者採訪有關專家，帶您了解神經性皮炎和脂溢性皮炎如何改善以及預防。專家提醒，緩解焦慮減輕精神壓力、改善睡眠等有助減輕瘙癢。
【名詞解釋】
神經性皮炎
所謂神經性皮炎，又叫「慢性單純苔蘚」，俗稱「老頑皮」，以陣發性皮膚瘙癢和皮膚群集性紅斑、丘疹及苔蘚化為特徵，頑固易反覆，精神焦慮時加重，夜間明顯。神經性皮炎多見於中青年，常發生於頸部、背部、肘、膝關節等，其他部位也可發生。初發時，局部皮膚通常先受到摩擦等機械性刺激時或僅有瘙癢感受，而無皮疹發生；受到長期搔抓等機械刺激後，可出現粟粒至綠豆大小的丘疹，頂部扁平，呈圓形或多角形散在分布；長期反覆刺激後，局部丘疹增多，逐漸融合，形成皮紋加深和皮嵴隆起的皮膚苔蘚樣變。患者自覺瘙癢強烈，常呈陣發性。
【案例】
指關節奇癢難入睡
竟與精神壓力有關
市民小黃最近因為右手指關節癢得難以入睡到第一醫院皮膚科看診。小黃告訴皮膚科副主任、主任醫師張啟國，指關節瘙癢已經有一段時間了，癢了之後會紅腫，一段時間後顏色變深，皮膚增厚，甚至開始脫皮。小黃以為脫皮就是好了，沒想到一晚失眠後又開始癢起來，甚至還出現新的疹子。
張啟國檢查後診斷小黃得了神經性皮炎。他說，現在很多年輕人壓力不小，容易出現焦慮情緒、休息不好，繼而引發神經性皮炎。神經性皮炎反覆搔抓會使局部皮膚逐漸增厚、粗糙，形成牛皮一樣肥厚的斑塊，就如小黃指關節處的皮膚一樣。
【提醒】
治療核心是放鬆心情
保持生活規律不熬夜
張啟國介紹說，神經性皮炎的治療核心是放鬆心情，避免熬夜，避免搔抓。在使用止癢藥物，避免搔抓、摩擦等各種刺激的同時，採用聯合治療方式，如改善焦慮等精神症狀、補充B族維生素（B族維生素有助於營養神經，緩解失眠、精神焦慮等症狀）調節精神狀態等，以此打破「瘙癢?搔抓?瘙癢」惡性循環，達到療愈目的。同理，預防復發也可以從緩解精神壓力、飲食調節控制等入手。
三分治療，七分護理，對神經性皮炎患者來說，皮炎發作後，要注意保持生活規律，注意勞逸結合。此外，合理調節飲食，儘量少喝含酒精類飲料，少吃辛辣食物，不吸菸，保持大便通暢。
【區別】
別把神經性皮炎
與慢性濕疹弄混
神經性皮炎和慢性濕疹，兩者從外觀症狀有很多相似之處，很容易造成混淆，但兩者還是有所區別。
發生部位的區別。神經性皮炎多發生在頸後部或其兩側、眼瞼、肘窩、膕窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等皮膚摩擦部位。慢性濕疹皮損多發（特殊部位的慢性濕疹如耳、乳房、臍窩、陰囊、肛門等除外）於面、手、足、四肢及軀幹等處，常常對稱分布。
臨床表現不同。神經性皮炎的臨床特點為皮膚苔蘚化，肥厚粗糙，瘙癢劇烈，病程緩慢，反覆發作，常數年不愈，愈後易復發。慢性濕疹既往常有急性濕疹，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛等，有明顯的肥厚浸潤，表面粗糙，或呈苔蘚樣變，顏色褐紅或褐色，搔抓後可再次出現急性期的表現，如丘皰疹、糜爛、痂皮、抓痕。
【名詞解釋】
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是臨床常見的疾病。發生在面部的脂溢性皮炎，多數表現為以鼻為中心，鼻翼兩側潮紅，眉毛間發紅，繼而侵襲整個面部，部分患者表現為頭部皮膚紅斑、脫屑、瘙癢。患者從青春期開始發病，面部頭部常伴有丘疹、膿皰等毛囊炎的表現，可與痘痘（痤瘡）同時發作。
【案例】
頭皮癢掉頭屑還長膿皰
天氣熱脂溢性皮炎多發
最近天氣炎熱，30歲的陳女士頭頂皮膚又開始癢了起來，一抓就掉頭屑，還起了一些小膿皰，又癢又痛。
她到廈門市中醫院中外皮膚美容中心就診，中心主任醫師、醫學博士趙文杰為她體檢時發現，除了頭皮油膩並有紅斑和小膿皰之外，她的眉間和背部也有些紅色細小的丘疹，經診斷為「脂溢性皮炎並發毛囊炎」，需要中藥內服配合外洗藥物的使用。據了解，這幾年每到夏天，陳女士在加班熬夜或吃火鍋燒烤後經常會出現這樣的情況。
【分析】
分為乾性和濕性兩種
壓力大睡眠差會誘發
趙文杰指出，臨床上常見的脂溢性皮炎有乾性和濕性兩種，有的病人可能存在兩種情況交替出現，如冬天出現皮膚乾燥、脫皮，一抓就容易脫屑；而到了夏天皮膚油膩膩的，頭皮部位紅熱瘙癢，有時候出小膿皰。由於受到眾多誘發因素影響，病症反覆，久之出現皮膚粗糙、毛孔粗大、痘印痘坑等表現。現在脂溢性皮炎的發病率越來越高，特別是年輕人長期熬夜，喜好辛辣、油膩、煎炸的外賣快餐食物，加之工作壓力大精神緊張、睡眠質量差，從而誘發了該病。
【支招】
預防比治療更重要
做好五點很重要
趙文杰表示，脂溢性皮炎防比治更重要，調護好了可以改善體質，減少發病。具體注意事項有:
1.控制飲食，肉蛋奶均可食用，少食油膩的、煎炸的、麻辣等刺激性，以及過甜的食物。
2.夜間避免飲用濃茶、咖啡等。
3.適當運動鍛鍊，避免熬夜。
4.保持良好的心情狀態，避免過度焦慮、緊張等不良情緒。
5.若有不適，及時到醫院就診。中醫講究診病求源，四診合參，根據臨床辨證，可採取相應的清熱、滋陰、祛風、止癢治療原則，應用中藥內服和外洗相結合治療，可取得一定的療效。
【提醒】
有些藥膏或化妝品含激素
不要自行購買不知名藥膏
趙文杰還特別提醒廣大讀者，杜絕濫用或亂用激素類藥品，或自行購買不知名藥膏使用，市面上有些藥膏或化妝品含激素，久用後容易形成激素依賴，一旦停用後症狀發作更為嚴重，多次反覆後會造成皮膚結構和功能改變，從早期的脂溢性皮炎慢慢變成激素依賴性皮炎，出現「激素臉」，表現為皮膚敏感、紅腫癢熱、痤瘡、潮紅等。
（文/廈門晚報記者 汪燕妮 龔小莞 通訊員 江昌銘）