「醫生，最近我看什麼都不清楚，像眼前蒙著一層紗，是不是得了白內障？」
「有這個可能。白內障是老年人的常見病，看近、看遠都不清楚。」
眼 科
2023 June /
目前，白內障仍是我國排名第一的致盲性眼病，預計5年內，65～74歲中國人群發病率為20%～30%。但儘管如此，白內障其實是可逆的，只要有可能從手術中獲益，就應該進行白內障手術。
下面，宜賓市第三人民醫院眼科主任唐雷，就門診中經常會遇到的患者對白內障和白內障手術存在困惑的10個問題進行解答~
醫生，總是聽說人老了要得白內障，
到底什麼是白內障？
首先要糾正大家一個錯誤的認識，白內障可不是「專盯」老年人。臨床中發現，中青年人患白內障並不罕見。
正常情況下，我們的晶狀體是透明的。白內障則是晶狀體發生混濁，影響了視網膜成像，讓人看不清東西。
為什麼有些人50多歲就得了白內障，有些人到80多歲視力卻還不錯？
每個個體是有差異的。晶狀體混濁的根本原因是蛋白質的變性，目前研究認為它和過度紫外線暴露、年齡、糖尿病和吸菸有關。其實80歲以上，白內障的發病率幾乎是100%。只不過有的人發展得早且快，50多歲視力就下降到需要治療的程度；有的人發展得慢，80歲還不影響日常生活。
白內障一定要做手術嗎？
手術治療是最有效，也是唯一有效的手段。到目前為止還沒有任何一種藥物或物理治療被證明能治癒白內障，或阻止白內障的發展。
白內障是不是要等「熟」了才能手術？
在白內障近成熟期即可手術，一般視力<0.5或影響生活質量即可手術。
如果白內障過熟，混濁的晶狀體就會更硬，「粉碎機」需要花費更多的時間和能量才能完全打碎，手術難度更高，而且容易引發術后角膜水腫等併發症，術後反應也更重，影響術後恢復。
醫生，白內障開了還會再長嗎？
白內障是晶狀體的混濁，白內障手術是將混濁的晶狀體超聲乳化並且吸除，手術完就沒有晶狀體了，我們會將人工晶體植入到原本的晶狀體囊袋中，因此白內障開了就沒了。
白內障手術怎麼做？要不要把眼球拿出來？
白內障手術只在眼睛上開個1.8-2.2mm的小口子就可以了，完全不動眼球。超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術具有手術切口小，手術時間短，術後恢復快的特點。
白內障摘除以後可不可以不放人工晶體？
白內障手術其實是為眼睛這個精密照相機換一個鏡頭而不是將這個鏡頭去掉。正視眼如果摘除白內障卻不植入人工晶體那就會變成1000多度的遠視眼，看遠看近都看不見。人工晶體的植入其實是代替原來的晶狀體繼續發揮作用。
植入的人工晶體是大家都一樣的嗎？
每位患者術前的屈光度都不同，術前會根據每個患者的眼軸長度不同，代入專門的公式計算人工晶體的度數，以保證患者術後最合適的屈光度數。此外，還會根據每位患者的生活需求選擇單焦點或者多焦點的人工晶體。因此，每位患者的人工晶體都是量身定做，各不相同的。
放在眼睛裡的人工晶體可以管幾年？
管終身！白內障手術用人工晶體代替摘除的自身混濁晶狀體，其材料的物理及化學性質非常穩定，在眼內無明顯的退變、無刺激、無生物降解作用、光學性能好，因此植入人工晶體後可以終身使用。
白內障手術有沒有風險？
任何手術都有風險，即使白內障手術技術在眼科已經相當成熟，產生併發症的可能性也是存在的，最常見的是感染和出血等。白內障術前，眼科醫生都會將可能發生的併發症和患者清楚溝通。術後，眼科醫生會將注意事項一一說明，因此患者的依從性也是防止併發症的重要環節。
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