湖南省腫瘤醫院:夫妻雙雙患胃癌 專家完全腹腔鏡下微創切腫瘤

紅網 發佈 2023-11-18T18:06:36.755640+00:00

近日,衡陽的付阿姨因出現上腹痛、黑便於當地醫院行胃鏡檢查,發現患有胃體癌。兩位患者慕名前往湖南省腫瘤醫院胃十二指腸胰腺外科,該科室白飛副主任醫師為其完善CT等檢查後,考慮為局部進展期胃癌,行術前化療後,為患者實施了三維可視化重建技術引導下完全腹腔鏡全胃切除,採用MOBS技術為患者進行食管空腸吻合,僅在臍周有3cm長的切口。

紅網時刻新聞6月30日訊(通訊員 彭璐)近日,衡陽的付阿姨因出現上腹痛、黑便於當地醫院行胃鏡檢查,發現患有胃體癌。無獨有偶,其愛人曹叔叔也查出同樣的癌症。兩位患者慕名前往湖南省腫瘤醫院胃十二指腸胰腺外科,該科室白飛副主任醫師為其完善CT等檢查後,考慮為局部進展期胃癌,行術前化療後,為患者實施了三維可視化重建技術引導下完全腹腔鏡全胃切除,採用MOBS技術(一種新型的改良順蠕動Overlap吻合)為患者進行食管空腸吻合,僅在臍周有3cm長的切口。患者術後恢復良好,順利出院。

白飛介紹,此次手術在科主任左朝暉及主任醫師歐陽永忠的指導下完成。完全腹腔鏡全胃切除手術,首先要求胃腫瘤的徹底切除以及規範的淋巴結清掃。胃癌手術有很多站的淋巴結需要清掃,而這些清掃都是在胃周動脈靜脈表面上進行的,猶如刀尖上跳舞。人體胃周血管多、解剖變異也多,特別是肝動脈及冠狀靜脈時常碰到變異走行,這也常常給淋巴結清掃帶來困難。此次團隊運用三維可視化重建技術可幫助外科醫師在術前了解血管走行,使得術中淋巴結清掃時更加徹底、更加安全。比如該例患者在術前重建時就發現肝總動脈起自腸繫膜上動脈,而絕大多數情況下都是起自腹腔干。

完全腹腔鏡全胃切除手術,還要求在腔鏡下完成消化道的重建,即食管空腸吻合。團隊本次採用的是MOBS技術,也就是使用兩根倒刺線懸吊牽拉出回縮的食管下端,上提空腸進行順蠕動的側側吻合(Overlap)。白飛說,MOBS是由韓國亞洲大學Sang-Yong Son在國際上率先提出,該技術便於食管顯露,減少吻合的時間,是一種安全、可靠的吻合方式。

本次手術完全腹腔鏡下實施,腹部切口僅3cm。以往國內此類手術多採用開腹吻合,切口可達18-20cm,術後患者疼痛明顯、腹腔粘連多、恢復慢。據白飛介紹,目前該院胃十二指腸胰腺外科可常規開展各類腹腔鏡下的胃癌根治手術,達到創傷小、出血少、恢復快。

白飛提醒,胃癌的致病因素很多,多與不良飲食習慣及幽門螺旋桿菌感染有關。經詢問,付阿姨喜食辛辣食物、醃製食品及飲酒,曹叔叔常吃隔夜剩菜。辛辣食物及飲酒會直接刺激、損傷胃黏膜,而醃製食品及隔夜剩菜中含有大量亞硝酸鹽,也會破壞胃黏膜屏障,從而加重胃癌的發生。同時,兩位患者的幽門螺旋桿菌均呈陽性。幽門螺旋桿菌可以通過多種途徑引起胃黏膜炎症和損傷,產生致癌的作用。

此外,白飛還建議大家通過以下方式預防和遠離胃癌:首先是預防和根治幽門螺旋桿菌感染,此外,要注意健康飲食、戒菸戒酒、平衡心態、定期體檢。

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