人體裡每個癌細胞都能殺死嗎?

腫瘤專科醫生 發佈 2023-11-24T14:44:18.814022+00:00

生長在人體裡的癌細胞,每一個都要殺死嗎?真能殺死嗎?很顯然,如果能夠做到將體內的每一個癌細胞都殺死都消滅,誰會故意留著?當然要把每個癌細胞都殺死。關鍵不是要不要殺死每個癌細胞的問題,而是能不能做到把每一個癌細胞都殺死。問題歸結為:我們能不能做到殺死人體內的每一個癌細胞?

生長在人體裡的癌細胞,每一個都要殺死嗎?真能殺死嗎?

很顯然,如果能夠做到將體內的每一個癌細胞都殺死都消滅,誰會故意留著?當然要把每個癌細胞都殺死。關鍵不是要不要殺死每個癌細胞的問題,而是能不能做到把每一個癌細胞都殺死。

問題歸結為:我們能不能做到殺死人體內的每一個癌細胞?也就是說,治療後,能不能做到體內不殘留哪怕一個癌細胞。

理論上有可能,但現實似乎很難,下面來分析一下。

癌症的主要治療手段包括兩大類:一類是局部治療手段,主要是手術、放療、消融治療等;另一類是全身治療手段,主要是化療、靶向、免疫治療等。

局部治療手段主要針對早期癌症,腫瘤病灶局限在某個地方,手術直接切掉,如果病灶足夠小的情況下,還真有可能一個癌細胞都不殘留。但這也只能是推薦,事實上是不是真的一個癌細胞都不殘留,這誰也不知道。有的人可能會說,以後沒有復發,治癒了,不就說明體內一個癌細胞都沒有了?其實也未必,有時體內有幾個癌細胞並不會給身體帶來什麼影響,即便是此刻的你,沒有得癌症的人,也許體內就有幾個癌細胞呢?但這少數幾個癌細胞通常情況下成不了氣候。而在多數情況下,手術切除只是盡最大可能把可見腫瘤病灶切除,並不能保證沒有癌細胞一個都沒有殘留,而分期越晚,則這種可能性就越大,比如2期和1期都能手術,但概率上2期比1期有殘留癌細胞的機率更大。所以,有時候在手術後還要做輔助化療,目的就是儘可能殺滅可能殘存的癌細胞。

全身治療手段其實主要就是藥物治療,藥物可以隨著血液循環到達全身,理論上只要有癌細胞存在的地方,它都有可能殺滅,比如化療,靶向藥治療,主要用於晚期癌症(包括根治性治療和姑息性治療),有時也用於早期癌症的輔助治療。如果是晚期癌症,儘管也有患者能達到完全緩解的效果,就是說各種檢查已經看不到腫瘤了,但這也並不等於體內就沒有癌細胞了。很大可能還有癌細胞,但只要數量很少,通常就難成氣候。不過,條件合適的情況下,免疫力下降,那這少量的癌細胞就有機會了,可能就成了氣候了。

不管是哪種治療手段,目的當然是儘可能殺滅癌細胞。但目的只是目的,並不是現實,是不是一定能殺滅,這就不一定,有的可以殺滅,有的不能殺滅但能抑制生長,有的則既不能殺滅也不能抑制,癌細胞完全耐藥。

目前來說,只有一種可能可以拍胸脯說治療後沒有癌細胞殘留,以後也肯定不會復發,那就是「原位癌」。所謂原位癌,就是局限在「原位」,局限在黏膜內,沒有基底膜外的侵犯,也沒有外侵以及轉移,那就完全可以做到徹底的切除,不殘留。原位癌切了就不會復發。有人估計會說,也有以後長起來的,那其實當初就不是原位癌,是原位癌和浸潤癌混合都有,原位癌的診斷是需要把切下來的組織全部病理切除檢查才能真正確認。

只要是浸潤癌(通常所說的癌症都是浸潤癌,一般會省略浸潤這兩字),理論上就存在進入血液循環的可能,就有發生遠處轉移的可能,那即便做了手術把腫瘤病灶切了,也不能排除已經在癌細胞跑其他某個地方「藏「起來了的可能。

不過也不必要因此而過究擔心,前面說了,就算有極少數幾個癌細胞殘留,通常情況下難成氣候,就像一個國家有少數幾個破壞分子並不會對國家構成實質的威脅,只要內部不出亂。

規範的治療是最核心最關鍵的,而在治療後,要注意呵護好免疫力,保持良好生活方式,不要「作」,保持良好的心態,這也很重要。

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