近日，戰士小張由於難以忍受腳趾關節紅腫疼痛，來武警湖南總隊醫院就診，檢驗結果顯示血尿酸526μmol/L(正常參考值小於420μmol/L)，關節液里發現尿酸結晶，確診為高尿酸血症和痛風。 小張很疑惑，什麼是高尿酸血症，什麼又是痛風呢？
高尿酸血症和痛風
尿酸是嘌呤核苷酸的代謝產物。如果體內嘌呤過多以致生成尿酸過多，或尿酸排出不足，就會導致尿酸濃度升高，當血尿酸水平超過420μmol/L時，即為高尿酸血症。血液中尿酸的濃度超過其溶解度時，會析出形成尿酸結晶，沉積在相應組織器官，導致全身多系統疾病，包括痛風性關節炎。
研究表明，中國成人的高尿酸血症發病率已達到14%，軍隊人群更高。
軍人更易患高尿酸血症？
小張很奇怪：「為什麼高尿酸血症更偏愛軍人？」
針對軍隊不同人群的研究均顯示，軍人高尿酸血症患病率明顯高於國內平均水平。總隊醫院檢驗與病理科統計2022年來院體檢官兵的尿酸結果，情況類似，平時在門診檢查出高尿酸血症的，也不在少數。研究認為，軍人成為高尿酸血症高發人群，主要是由於其工作性質的特殊性形成的。
1.高強度的執勤和訓練，新陳代謝活躍，尿酸生成較多。
2.能量消耗大，通過飲食攝入的嘌呤多，隨之產生的尿酸也多。
3.運動中大量出汗，血液濃縮，血尿酸水平相應升高。
高尿酸血症的危害不止痛風
小張不明白：「既然軍人高尿酸血症發病率這麼高，為什麼身邊得痛風的人那麼少呢？」
高尿酸血症只是痛風發生的基礎條件，痛風發生還依賴其他因素，比如關節局部損傷、穿鞋過緊、走路過多、外科手術、飽餐、飲酒、脫水、過度疲勞、受冷、受潮和感染等都可能是誘發因素。但是，並不能因為沒有發生痛風就掉以輕心，除痛風性關節炎外，長期高尿酸血症也是高血壓、動脈粥樣硬化、2型糖尿病的獨立危險因素，尿酸結晶沉積對腎臟、心腦血管都會造成損害。鑑於高尿酸血症的潛在危害性，有人將它稱為繼高血壓，高血糖，高血脂三高之後的第四高。
高尿酸血症注意事項
小張有點緊張：「那得了高尿酸血症，要怎麼辦呢？」通常情況下，高尿酸血症只表現為潛在的併發症發生風險，不需要太過緊張。日常生活中，要做到「三個注意」。
1.注意飲食，平時注意補液多喝水。少吃嘌呤含量高的食物，比如海鮮、紅肉，多吃嘌呤含量低的食物，比如粗糧、蔬菜。不飲酒。
2.注意運動，長期適度運動可以促進尿酸排泄，有利於降低血尿酸。高強度劇烈運動則會升高血液尿酸濃度，甚至誘發痛風。
3.注意減肥，肥胖會導致肝臟代謝異常，從而引起尿酸代謝異常，同時也會增加高血脂、高血糖的風險。
當然，還要來總隊醫院及時就診，定期複查。
檢查血尿酸的注意事項
1. 驗血前一天不可大量食用高嘌呤食品，海鮮、擼串就免了；
2.驗血前兩天，不可過量運動；
3.早晨空腹採血。
監製：汪昌喜
主編：許志振
編輯：謝夢瑤
作者：劉 陽 謝夢瑤（Q）
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