本報記者 侯文瑾

6月3日，長期往來於成都和馬來西亞之間的洪先生在微信上向成都市第三人民醫院普外·日間病區主任李毅求助。12日早，回國後的洪先生經歷了一場讓他感到驚訝的手術體驗。

回國就醫 手術無輸液、無陪護

李毅在微信上詳細詢問後得知，洪先生既往有膽囊結石，但由於工作繁忙，一直未加重視，在馬來西亞期間脂餐後出現上腹部疼痛不適。李毅主任初步判斷是由於膽囊結石引起急性膽囊炎可能性最大，建議禁食併到當地醫院對症治療。一周後，洪先生回到成都後，立即來到成都市第三人民醫院普通外科膽石症專科門診就診。

6月12日早上8：30，洪先生辦理入院手續後住進普外·日間病區，給予預防性鎮痛，完善術前資料覆核以及簽署術前文書後於10點接往手術室進行術前準備，10:30開始手術，11:00結束手術，12:00回到普外·日間病區病房。

此時洪先生已經完全清醒，經過清醒狀態（改良Aldrete評分）、術後噁心嘔吐（POVN）評估、疼痛評估（VAS評分）後，李毅主任團隊給出了讓洪先生大呼意外的建議：喝水、進食半流質飲食後立即下床活動。雖然在術前已經詳細和洪先生溝通介紹過快速康複流程，但當事實真的發生在自己身上時，洪先生還是表示出極大的擔憂和不理解，畢竟自己親友也提到過一些術後的處置與個人感受，雖然洪先生自覺疼痛輕微，狀態良好，但回到病房就立即喝水、進食並下床活動，而且從進入病區到現在，病房裡根本就沒有輸液，他覺得還是不太穩當，甚至覺得醫生的做法有點「水」。

經過團隊的鼓勵和專業陪護的悉心協助，洪先生克服了心理障礙，順利完成了術後初步康復措施，進食後在病房裡緩慢行走20分鐘左右，回到病床半臥位休息。此時疼痛團隊進一步對洪先生進行術後的鎮痛處置。

下午14:30，洪先生自覺狀態良好，活動自如，經團隊進行出院前評估（PADS評分），達到可出院標準。15:00洪先生帶著出院手續離開病區。洪先生的整個住院期間均由專業陪護協助康復，不需要家屬進行陪護或家屬陪而不護，這種「無陪」模式，極大的減輕了家人的負擔。

出院後隨訪專員定期聯絡洪先生，詳細詢問其身體狀態，並對術後切口護理，飲食及心理狀態提供詳細指導。洪先生回家當晚遵醫囑口服止痛藥物後安然入睡，手術後兩天就返回辦公室上班，7天拆除紗布，做到了術後「無返」，獲得痊癒。

手術「日歸」化 患者好評多

據介紹，成都市第三人民醫院普通外科·日間病區是為響應國家有關部門大力提倡發展日間手術而成立的隸屬於普通外科的獨立病區，開展了腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡闌尾切除，腹腔鏡各位類疝手術等30餘種日間手術術式，以「安全、安心」贏得了患者的認可。

日間手術是指從入院、手術到出院整個流程在24小時以內完成的手術服務模式。有別於傳統住院手術3~5天的住院時間，快速康復（ERAS）是貫穿整個流程的核心要素。成都市第三人民醫院普外·日間病區在24小時日間手術的基礎上，持續改進診療流程，加強優質護理，提高陪護質量，結合醫院實際情況，貫徹ERAS措施，將24小時完成的日間手術「日歸」化——患者早上入院，中午手術，晚上回家。

成都市第三人民醫院普外·日間病區致力於提供高質量、便捷的醫療服務，病區在國內率先提出「無痛、無陪、無返」的「三無」日間診療模式，經過一年的實踐，受到患者好評。 未來，普外·日間病區將繼續秉承"以病人為中心"的服務理念，積極申請陳孝平基金會「ERAS標準病房」，為患者提供更快速、更安全、更舒適的日間診療服務，進一步將日間手術做到「日歸」化。