ED是男科疾病中常見性功能障礙之一，近些年來勃起功能障礙發病率迅猛增長，且有呈年輕化趨勢。
中醫學對此描述為痿而不舉，舉而不堅，堅而不久，稱為陽痿病。
《景岳全書·雜證謨》 陽痿一章中云：「凡男子陽痿不起，多由命門火衰，精氣清冷……陽痿火衰者，十居七八」。
臨床醫家對陽痿之治多恪守溫補壯陽之法。然經醫家大量醫療實踐發現，對陽痿患者一概投溫腎壯陽之品，療效並不滿意，尤其是對於青壯年患者。
《素問·上古天真論》指出，青壯年是腎氣、天癸最為充盛的年齡，處於這一年齡段的陽痿患者，虧虛並不多見。
王琦教授經過長期的臨床實踐發現，年齡在 24~45歲之間的陽痿患者，如按照過去醫學著作中陽痿以溫補腎陽之法治療，多數患者服壯陽藥後療效不能盡如人意。
又因陽痿患者往往有恐懼、緊張、焦慮、信心不足等心理壓力，認為情志因素往往影響肝主疏泄和主宗筋的功能。肝失疏泄和宗筋失充為陽痿的病機要點。
根據《內經》理論「前陰為肝經所主，為肝筋之所合」、「足厥陰肝經循陰股、入毛中、過陰器、抵少腹」、「肝者，筋之合也；筋者，聚於陰器」。
男科泰斗王琦教授提出「陽痿從肝論治」的觀點。
《靈樞·經筋》指出：「足厥陰肝經之筋……其病陰器不用，在於內則不起」。
我借鑑王琦教授經驗理論，對青年ED患者，從「肝」論治，靈活運用經方加減，效專力宏，療效頗佳。
結合一則醫案，肖某，34歲，部門經理。
患者因工作不順，思想負擔沉重，6個月前逐漸出現陽痿，曾多方求醫，服腎氣丸、腎寶及巴戟天、淫羊藿、等壯陽補腎藥罔效，求診於余。
症見：憂鬱不樂，膽怯恐懼，失眠多夢，遺精，心悸健忘，舌淡紅，苔薄白，脈細弦。
辨證：肝氣不舒，經絡閉阻
治宜：疏肝解郁，通經活絡
方選柴胡疏肝散合酸棗仁湯加減：柴胡、白芍、枳殼、香附、川芎、炒酸棗仁、知母、川斷、菟絲子、桑螵蛸、芡實、茯苓、夜交藤、蜈蚣、甘草
服藥5劑，病情好轉，已能勃起，遺精次數減少，但勃舉不堅，少寐多夢，上方加龍骨、牡蠣重鎮安神，再投5劑。藥畢，精神振奮，勃起如常，諸證悉除，繼服5劑，以冀鞏固。
《素問．痿論篇》云：「思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫 」。說明長期的精神刺激可致陽痿。
患者因肝氣不舒，氣血失暢，宗筋失去肝血充養，遂弛縱而失用，若從腎虛論治，恐受陽痿多因「腎虛勞傷」以及「腎無實證」之影響而導致治療失敗。
所以對本例患者用柴胡疏肝散解郁疏肝，以應肝木舒暢條達之性；茯苓、酸棗仁、夜交藤養心安神；知母滋陰降火而除煩；川斷、菟絲子、桑螵蛸益腎填精；
芡實收澀止遺；蜈松入肝經，其性走竄，內而臟腑，外而經絡，凡血聚之處皆能開之，故可開肝經之氣血瘀閉，使氣血得行，經絡通暢；甘草調和諸藥。