心臟部位總是針扎樣疼痛,每次幾秒鐘,是不是心肌缺血心絞痛?

心血管王醫生 發佈 2023-12-06T00:01:11.586195+00:00

王姐50歲了,3年前心臟部位像針扎一樣疼痛,每次持續 2 ~ 3秒鐘。有人告訴她,這是心臟病,是心肌缺血,得吃藥,如果不吃藥,哪天可能就心肌梗死了。給她開了什麼參、什麼寶、什麼片等等 好幾種所謂的能治療心臟病的藥還有保健品。

王姐50歲了,3年前心臟部位像針扎一樣疼痛,每次持續 2 ~ 3秒鐘。

有人告訴她,這是心臟病,是心肌缺血,得吃藥,如果不吃藥,哪天可能就心肌梗死了。

給她開了什麼參、什麼寶、什麼片等等 好幾種所謂的能治療心臟病的藥還有保健品。

2周前,王姐經人介紹找到我,她自己也經常上網學習,就想找我做心臟造影。

我詳細詢問了她的症狀,結合她的情況,我說這根本就不是心臟病,不是心肌缺血做哪門子造影呀?王姐這種疼痛,就好比容嬤嬤扎紫薇一樣,這一般屬於神經性疼痛,無須吃藥。加強鍛鍊,轉移注意力即可。

5種疼痛一般都不是心絞痛

心肌缺血常常表現為胸痛、心前區疼痛、胸悶憋氣、後背疼痛、肩膀疼痛、咽部緊縮感等。之所以發生心絞痛,其根本原因是心血管嚴重狹窄。如果狹窄程度已經超過了 70%,則屬於重度狹窄。

心絞痛一般持續幾分鐘,大多數持續 2 ~ 15 分鐘。 而且疼痛的部位相對比較大,幾乎不太可能只有針尖範圍大小,也不太可能持續幾秒鐘。

醫生診斷心肌缺血的時候不能僅靠心臟部位疼痛就說心臟病心肌缺血,心肌缺血除了有上述發作特點外,主要是活動、運動、勞動、勞累後更容易出現。

同時,還需要結合一些客觀的證據,比如心電圖、冠脈CT、心肌核素等各類檢查結果,最終才能診斷或排除。

經過我再三解釋,王姐覺得不做造影了,畢竟造影花錢多,而且還得住院,還有風險,因為造影算一個手術。

我以為這事就完了,沒想到昨天王姐拿著片子又來了,她說他是不擔心,吃了還幾年的藥,我讓她突然不吃了,自己還是不煩心,怕哪天心肌梗死突然沒了。

後來她又找人去做了一個冠脈CTA,正好片子出來了,讓我看看。我一看冠脈CTA連個斑塊都沒有,別說心肌缺血,都沒有冠心病,都沒有動脈粥樣硬化。

哎,有時候有些人真是搞不懂,您給她省錢,她不放心,您讓她亂花錢,她卻安心。

這也許就是二把刀更容易被大家喜歡,騙子更容易被大家熱愛的原因吧。

所以我們沒事要看看科普,了解一點知識,更要了解一個判斷能力。我們在一些事情上到底應該相信誰,相信哪種觀點,這很重要,而不是稀里糊塗的變成韭菜,任何收割,沒事就交智商稅。

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