更年期綜合徵是指女性在45歲-55歲前後，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致體內雌激素水平下降所引起月經紊亂，潮熱面紅，烘熱汗出，情緒異常，胸悶心慌，失眠煩躁，關節酸痛，皮膚感覺異常等以植物神經功能紊亂、代謝障礙為主的一系列症候群，稱更年期綜合徵。
更年期綜合徵的臨床表現
一、月經變化。包括月經間歇期延長，表現為間歇性閉經，經期縮短，經量減少，然後慢慢停止。月經周期紊亂，經期延長，經量增加，甚至表現為陰道大出血，有時則淋漓不止，然後逐漸減少直至完全停止。月經規則而突然停止。
二、精神神經系統症狀。包括注意力不集中，情緒波動大，神經過敏，易怒、焦慮、抑鬱，心悸、眩暈、頭痛、關節痛、肌肉酸痛、失眠、耳鳴。潮熱、潮紅、出汗。
三、性器官變化。絕經後由於雌激素減少，外生殖器開始萎縮，陰道黏膜變薄，外陰乾燥，局部抵抗力降低。
四、代謝功能紊亂。脂肪代謝失常，出現肥胖；糖代謝失常，出現糖尿病；水鹽代謝失常，水鈉儲留，形成高血壓；鈣磷代謝失常，骨質疏鬆。
中醫治療更年期綜合徵
祖國醫學認為更年期綜合徵的發生，以婦女腎精虧虛，天癸衰竭，精血不足，沖任不通為根本原因；而水不涵木（即肝腎不足），肝鬱火旺則是發病的常見誘因 ；痰濕或瘀血阻滯常使病情加重或發展。 滋陰補腎、壯骨填髓是治本之法，疏肝解郁、健脾和胃為對症之策，益氣化痰、活血化瘀則是防止病情進一步發展的必要措施。通過治療，減輕症狀，縮短病程，調整患者激素－內分泌調節失衡狀態，使之恢復為和諧、平衡的狀態。
中醫常見證型及治療
陰虛內熱：絕經前後月經紊亂，以先期為多，量或多或少，或崩或漏，烘熱汗出，面紅潮熱，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，尿少便干，舌質紅、少苔或黃苔，脈細數。
治法：養陰清熱。
方藥：生熟地、枸杞子、山藥、茯苓各15克，山萸肉12克，鹽知母、鹽黃柏、地骨皮、丹皮各1O克，生甘草6克。
陰虛血燥：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，肢體麻木、瘙癢，或有蟻行感，皮膚乾燥，陰部乾澀，大便乾燥，舌質紅、少苔，脈虛細數。
治法：滋陰養血，潤燥祛風。
方藥：生熟地、山萸肉、枸杞子、山藥各15克，菟絲子、生首烏各20克，當歸、白芍各12克，丹皮10克，炒荊芥6克，蟬衣3克。
中成藥：歸芍地黃丸
精虧血枯：經期前後，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠健忘，甚則齒播發脫，月經過早停閉，或後期量少，舌淡、苔薄幹裂，脈車細弱。
治法：滋腎填精養血。
方藥：枸杞子、熟地、山藥、狗脊、制首烏、當歸、菟絲於各15克，山萸肉12克，鹿角膠(烊)、龜板膠(烊)、川牛膝各10克。
中成藥：左歸丸
心腎不交：頭暈耳鳴，烘熱汗出，心悸怔忡，失眠多夢，心煩不寧，甚者情誌異常，舌尖紅、苔薄白，脈細數。
治法：滋陰降火，交通心腎。
方藥：生地、熟地、山藥、白芍、百合各15克，山萸肉、五味子、遠志、丹皮、阿膠(烊)各10克，天麥冬各12克，黃連、蓮子心各6克。
中成藥：天王補心丹，交泰丸。
腎陽虛：絕經前後，腰背酸冷，精神萎靡，形寒肢冷，小便清長，夜尿頻，或面浮肢腫，納呆便溏，甚者五更泄瀉，或經行量多，崩中漏下，經色淡暗，舌質淡、苔薄白，脈沉細弱。
治法：溫腎扶陽。
方藥：熟地、山藥、枸杞子、菟絲子、仙靈脾各15克，山萸肉12克，鹿角膠(烊)、杜仲、覆盆子各10克，肉桂6克。
中成藥：右歸丸。
腎陰陽兩虛：絕經前後，頭暈耳鳴，健忘，烘熱汗出，汗出惡風，腰背冷痛，舌淡、苔薄，脈沉弱。
治法：陰陽雙補。
方藥：仙靈脾、菟絲子、女貞子、旱蓮草各15克，仙茅、巴戟天、當歸各10克，制首烏20克，生龍牡(先下)各30克，鹽知柏各6克。
中成藥：更年康。
運用中醫補腎養肝的治療方法，務使腎精充盛、肝血充盛、乙癸同源、母子相和，從而使全身陰陽平衡，促進體內氣血運行，進而改善五臟六腑的功能，讓更多的更年期婦女的臨床症狀得以緩解、痊癒，從而身心健康，輕鬆安然地度過更年期。
更年期綜合徵保健
一、哪些食物可以改善雌激素缺乏？
大豆製品、豆漿、蜂王漿、木瓜、燕窩。
二、絕經期的飲食調理
防貧血：動物肝臟、瘦肉、雞鴨血、蛋類、豆類等含鐵量較高且富含蛋白質和維生素的食物。
小米、玉米等、牛奶、綠葉菜和水果等可防止頭痛、暈眩和記憶力衰退。低鹽飲食，少吃酒、咖啡、濃茶等刺激性的食物。豆類、蝦皮、海帶、芹菜補鈣降壓。
注意體重與營養。減少高膽固醇、高飽和脂肪酸和高營養類食物的攝入。
加強身體鍛鍊 一是提倡跳繩。人在跳動繩時，全身都進行活動，大腦也須充分不停地運動，手握繩頭不斷地旋轉會刺激拇指的穴位對大腦發生作用，進而更增加腦細胞的活力，以提高思維和想像能力。二是提倡長跑，長跑能產生大量的兒茶酚胺物質，兒茶酚胺能加強大腦皮層的興奮過程，提高人對刺激的敏感性，使人精神愉快，自我感覺良好，食慾增加。
四、追求快樂 保持樂觀、愉快的情緒 正確認識自己，善待自己，注意性格的陶冶，培養起開朗、樂觀的性格，身體力行做好自身保健，用微笑來面對這人生的多事之秋，為幸福地安度晚年打下基礎。追求家庭的和睦，親人的摯愛，盡享天倫之樂。
五、及時問診 如感身體不適，心理情緒波動、失眠、自我難以調節，可以考慮得了更年期綜合徵，但也不必驚慌，最好進行一些心理諮詢或去醫院進行相關問診。對一些心血管和內分泌系統的症狀及月經改變、陰道異常出血等，不要輕易用更年期婦女綜合徵來解釋，而應當首先到醫院進行必要的檢查，排除器質性疾患後，再進行心理和對症治療，以免延誤治病時間。
供稿：內分泌科
編輯：宣傳統戰處 馬志強
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