白內障成熟才能做手術?錯啦!

齊魯壹點 發佈 2023-12-16T09:39:02.653598+00:00

大夫,他們說我有白內障,怎麼辦!不要驚慌,隨著年齡的增長,白內障的形成是不可避免的。白內障是排全球第一位的致盲眼病,但並不是說白內障一定會致盲,讓我們一起來聊聊白內障那些事兒吧!什麼是白內障?

大夫,他們說我有白內障,怎麼辦!

不要驚慌,隨著年齡的增長,白內障的形成是不可避免的。

白內障是排全球第一位的致盲眼病,但並不是說白內障一定會致盲,讓我們一起來聊聊白內障那些事兒吧!

什麼是白內障?

如果眼球是一個照相機,那麼晶狀體就像鏡頭一樣,通過它對於光的聚焦作用,幫助我們看清楚這個世界。晶狀體是我們眼球中重要的組成部分,晶狀體出現混濁、透明度下降就是我們所說的白內障,晶狀體混濁後,外界的光線不能順利進入眼內,就會出現視力障礙等症狀。

為什麼得白內障?

白內障的發生主要和年齡相關,年齡相關性白內障多發生於50歲以上的中老年人,由於隨著年齡的增長,晶狀體出現老化,蛋白質變性,晶狀體混濁。也就是說:白內障是人人都會得的,只是每個人的發病年齡早晚和程度不同而已。

此外糖尿病等代謝異常、發育異常、遺傳、高度近視、激素等藥物影響、紫外線等放射線、外傷等很多原因都會導致白內障或加速白內障的進展。

白內障有什麼症狀?

(1)視力下降

白內障最常見的症狀就是無痛性、漸進性加重的視力下降、視物模糊,尤其是一些中老年人在陽光下出現視物模糊,配鏡也無法提高視力水平。

(2)炫光、單眼復視或多視

患者會發現看燈光的時候無法完全聚焦,總有一個小尾巴,這是由於晶狀體不均勻混濁的散射影響的。

(3)視物顏色改變

混濁晶狀體對光譜中藍色光端的吸收增強或晶狀體核顏色改變有關。

(4)屈光狀態的改變

有些晶狀體核性混濁會出現核性近視,原有的老視程度減輕,有人以為這是自己的老花眼緩解了,但是,這有可能是白內障在偷偷發展。若晶狀體內部混濁程度不一,還可能出現散光。

所以出現以上任何症狀後,一定不能放鬆警惕,及時到醫院進行系統檢查,明確情況,必要時手術治療。

白內障必須做手術嗎?

目前,市面上存在一些抗白內障的藥物在使用,但療效並不確切,也是絕對不可能根治白內障的,所以不建議盲目使用滴眼液治療,以免延誤手術的最佳時機。

手術是白內障最主要的治療方式,通常採用手術顯微鏡下實施白內障超聲乳化抽吸聯合人工晶體植入術治療,手術切口小,最大的切口不會超過3mm,恢復快且安全。

晶狀體在眼內發揮著很強的調節作用,幫助我們看清遠、近的物體,很多功能是人工晶體無法替代的,所以並不是所有的白內障一旦發現就需要手術,也不要等待白內障「成熟」再手術治療。

過去由於技術和認識的限制,很多老人發現白內障後一直等到看不見才選擇做手術。現階段,只要白內障的程度影響了我們的日常生活、工作,一般視力在0.5及以下,就可以選擇做手術治療了,或者雖然視力在0.5以上但視覺質量很差,比如出現炫光、單眼復視等改變,也可以考慮手術治療。白內障進入成熟期後可能誘發青光眼、葡萄膜炎等問題,造成視力不可逆性損傷,而且會大大提高手術難度,術後恢復效果也常不盡如人意。

此外合併青光眼、眼底疾病的患者,也需根據情況行白內障手術治療,因此白內障的手術適應症應結合眼部的整體情況決定。

做完白內障又看不清楚了?

白內障手術需要將混濁的晶狀體摘除,保留部分晶狀體囊袋,並在袋子內植入人工晶狀體,但是白內障術後一段時間後,囊袋內殘留的晶狀體上皮細胞增生,在後囊膜形成一層混濁,就像在裝人工晶狀體的袋子裡糊了一層鍋灰,就會導致我們白內障術後再次出現視力下降,這就是我們所說的後發性白內障。得了後發性白內障也不必擔心,一般情況下只需要接受YAG雷射的門診治療即可。

但是白內障術後視力下降的可能並非只有後發性白內障這一種,還是需要及時到醫院就診,排除眼內其他疾病。

白內障並不可怕,一定要對白內障有正確的認識,發現視力下降等症狀,及時到醫院就診,通過專業系統的檢查後,再決定是否需要手術治療。(來源 濰坊市人民醫院)

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