38歲的方女士1個多月前發現自己懷孕了，這本是一件令人欣喜的事情，但是方女士在懷孕後卻一直出血，在當地醫院治療後，出血情況沒有明顯緩解，這讓她和家人都非常擔心。後來，方女士到鄭州大學第三附屬醫院（、省婦女兒童醫院）就診，做超聲檢查表明妊娠囊位於宮頸內口，診斷為「宮頸妊娠」。
宮頸妊娠是宮外孕的一種類型，一旦發現，需要及時進行妊娠終止治療。但是，宮頸處平滑肌收縮能力差，妊娠組織取出後，局部血管不能有效閉合，將導致不可控制的大出血。部分患者為了挽救生命，不得不切除子宮。
為了降低清宮手術大出血的風險，經婦科與介入科討論，決定先做介入手術，把子宮的血管堵住，讓子宮暫時缺血，這樣可以避免在清宮的時候大出血，為後續治療提供保障。當醫生告訴方女士和家人有這種更穩妥的方案之後，他們的擔憂得到了緩解。
以往做介入手術，一般是在右側大腿根穿刺血管（股動脈），但是這種方式在介入手術後右腿需要保持制動6-8小時，而且24小時內不能下床活動。這增加了患者術後的不適感以及動脈血栓、靜脈血栓等併發症發生率。
介入科張凱醫生結合社會熱點及技術前沿，給予方女士從手腕處血管（橈動脈）穿刺進行介入手術，手術過程順利，術後加壓包紮手腕穿刺處。手術結束後，方女士就可以自由活動，極大提高了患者舒適度，也方便了家屬的護理照顧。
術後第二天，患者橈動脈穿刺處癒合良好，無滲血及皮下血腫。方女士說，原本都以為做過手術要在床上躺著，沒想到這個手術做過後和手術前一樣，可以正常活動，幾乎不影響生活，她感覺非常滿意。
婦幼健康科普知識
經橈動脈入路優勢：
經橈動脈穿刺在解剖學、安全性、舒適性與便利性、經濟成本等方面具有多種優勢。橈動脈位置相較於股動脈更淺表，周圍沒有容易損傷的重要結構，因穿刺引起的不良事件的發生率更低。而且經橈動脈入路術後，無需臥床制動，增加了患者術後舒適度，同時也減少了臥床導致的相應併發症發生率。此外，患者不需要暴露隱私部位，心理上也更容易接受。
什麼情況下優先選擇經橈動脈穿刺入路：
1. 凝血功能異常導致股動脈穿刺出血併發症發生率較高者；
2. 重度肥胖，股動脈難以觸及，股動脈穿刺置管困難者；
3. 雙下肢股動脈局部存在感染，股動脈穿刺繼發感染風險較高者；
4. 雙下肢股動脈發育異常，無法完成股動脈穿刺置管者；
5. 對個人隱私有較高要求，不願意接受股動脈穿刺者。
子宮動脈栓塞技術在產後出血、突發子宮出血、瘢痕處妊娠、宮頸癌、子宮肌瘤、子宮腺肌症等多種疾病中發揮重要作用。在子宮出血患者命懸一線之時，介入栓塞子宮動脈可做到快速止血；瘢痕處妊娠清宮術前行子宮動脈栓塞可降低出血風險；子宮肌瘤、子宮腺肌症栓塞治療能有效緩解患者臨床症狀。在多種疾病的治療中，介入栓塞具有手術時長短、效果明顯、保留患者子宮等優勢。介入科自2015年以來已完成手術近五千例，為胎盤植入剖宮產、瘢痕妊娠、宮頸妊娠等具有出血風險的孕產婦保駕護航。
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文圖：介入科 張 凱
編校：史艷香 冀冰冰
審核：華小亞 史艷香