有些朋友前胸後背、頭皮甚至私處總是長小紅疙瘩，塗藥膏、用護膚品、每天注意清潔……花了時間花了錢花了心思，還是反反覆覆不見好，難免氣餒不知如何是好。
其實，這些部位長小紅疙瘩，有一種常見的可能是毛囊炎。毛囊炎如果沒有規範治療，用錯藥或者沒有足療程用藥，就很容易反覆。
什麼是毛囊炎？
和痤瘡痘痘有什麼區別？
毛囊炎是毛囊發生炎症的過程，該病最常由微生物侵入毛囊所致，多發生於皮脂溢出旺盛的部位，如人的頭皮、面部、頸部、外陰等。
它的樣子看起來是一個個毛囊膿皰和毛囊紅斑狀丘疹，瘙癢是最常見的症狀，部分患者還會有疼痛性膿包。
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毛囊炎症狀圖片
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長在前胸部位的毛囊炎
長在後背部位的毛囊炎
長在頭皮部位的毛囊炎
長在脖後方的瘢痕疙瘩性毛囊炎
以上圖片來源：《皮膚性病診斷圖譜》，張建明、李海英主編
毛囊炎可以由細菌和真菌感染導致，它和痤瘡的主要不同在於：
1. 發病機制不同：毛囊炎和細菌、真菌感染有關，痤瘡和毛囊角化異常、皮脂腺阻塞有關。痤瘡如果繼發了細菌感染，就會變成毛囊炎。
2. 皮膚改變不同：痤瘡的丘疹類似於毛囊炎，但除了丘疹，痤瘡還可以表現為粉刺、囊腫、結節等多種皮疹形式。
3. 治療方式不同：毛囊炎需要用到抗生素治療，痤瘡也可能需要用到抗生素，但也會用到其他藥物治療，比如異維 A 酸。
毛囊炎大概是除了痤瘡以外另一大讓人煩惱的皮膚問題之一了：長在前胸後背，影響美觀；長在私處，尷尬難以啟齒；長在頭皮，還可能引起脫髮……此外，毛囊炎還可能進一步發展成為癤和癰，造成皮膚更深部的炎症感染。
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癤和癰症狀圖片
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中央膿頭乾燥後結痂的癤
癰的皮損近照
以上圖片來源：《皮膚性病診斷圖譜》，張建明、李海英主編
註：以上症狀圖僅供科普了解，不建議大家根據圖片自行對號入座。很多皮膚問題都會表現為小紅疙瘩，症狀相似易混淆。涉及疾病診斷，還是需由專業皮膚科醫生結合皮損情況、患者歷史治療用藥等情況來進行評估。如有需要，點這裡可以馬上拍照問醫生。
到底怎樣才能治好毛囊炎？
對付毛囊炎，首選外用抗生素，除此之外可以使用如莫匹羅星軟膏、複方多粘菌素 B 軟膏、夫西地酸軟膏等。建議找皮膚科醫生看過後明確用藥方案，避免不規範治療影響療效。
如果你的毛囊炎用上述藥物治療無效，不要氣餒，可能是因為對所選用抗生素耐藥而難以見效。這時候可以和醫生說明情況，換用其他抗生素；必要時可進行藥敏試驗, 根據試驗結果重新選擇有效的抗生素。
若外用藥治療效果不佳，可以再和醫生溝通，由醫生根據情況評估是否有必要進行口服藥治療。常見的口服藥涉及青黴素類、大環內酯類、喹諾酮類、頭孢類藥物等。如果是馬拉色菌毛囊炎，可口服伊曲康唑。
此外，還有一些物理治療可以選擇，如超短波、遠紅外線、紫外線等。如果你外用藥治療效果不佳，又不想吃藥，可以問問醫生你的情況是否適合選用這些療法、預計療效如何。
再次提醒大家：不建議自診自治，有可能最後耽誤的還是自己的時間。
每個人病情程度不一樣，具體的用藥方案（選什麼藥、藥需要用多久等等）也可能有差異，這些都需要醫生評估過後才能明確；此外，用藥一段時間後，如果效果不明顯，也需要及時和醫生溝通，評估是否需要調整用藥。
在醫生指導下針對性治療毛囊炎，才更高效。
快速諮詢
毛囊炎或其他紅疙瘩問題
如果你屬於以下情況，都可以通過丁香醫生線上問診，足不出戶即可和全國優秀三甲醫院的皮膚科醫生諮詢一番：
懷疑自己長的是毛囊炎，需要皮膚科醫生進一步明確診斷，得到針對性治療建議；
已經確診毛囊炎，但是對既往的治療方案療效不滿意；
身上反覆長紅疙瘩，分不清到底是什麼。
你可以文字描述病情，上傳症狀照片或視頻，如果有既往的線下就診病歷也可以拍照上傳。經醫生評估合理，可以直接線上開藥，快遞到家。
不用擔心自己說不清楚，醫生會根據你提供的初步信息，進行相關追問，引導你補充必要的背景信息，然後給到適合你的針對性治療建議。
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*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。
毛囊炎的診斷比較簡單，一般醫生根據症狀即可判斷；線上問診時注意上傳清晰照片即可。
如果存在難以鑑別的極端複雜情況，可能需要做一些檢查，比如取病變部位做相關的細菌或真菌檢查；醫生也會給到你精準的就醫檢查指引，避免你再走彎路。
祝大家早日找回健康好皮膚。
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