膽固醇是什麼？

膽固醇是血液中的一種物質，每個人都需要一定水平的膽固醇來維持良好健康狀態。但問題是，有些人存在過多膽固醇，其發生心肌梗死、腦卒中和其他健康問題的風險都要高於膽固醇正常者，膽固醇水平越高則發生這些問題的風險越大。

膽固醇有不同的類型嗎？

是的，膽固醇有幾種不同的類型。您接受膽固醇檢測時可能會聽到醫護人員談論下述指標：

●總膽固醇

●LDL膽固醇–一些人將它稱為「壞」膽固醇，因為存在高水平LDL會增加心肌梗死、腦卒中和其他健康問題的風險。

●HDL膽固醇–一些人將它稱為「好」膽固醇，因為存在高水平HDL往往會降低心肌梗死、腦卒中和其他健康問題的風險。

●非HDL膽固醇–這是總膽固醇減去HDL膽固醇。

●甘油三酯–這不是膽固醇，而是另一種脂肪，檢測膽固醇時常會檢測甘油三酯，高水平甘油三酯似乎也會增加心肌梗死和腦卒中的風險。

我的指標應在什麼水平？

相關信息請詢問醫護人員，不同人群需設定不同的目標水平，美國以外地區的人群。

一般而言，沒有心臟疾病的人群應設定如下目標：

●總膽固醇低於200mg/dL

●LDL膽固醇低於130mg/dL–若有心肌梗死或腦卒中風險，則應遠低於該值

●HDL膽固醇高於60mg/dL

●非HDL膽固醇低於160mg/dL–若有心肌梗死或腦卒中風險，則應更低

●甘油三酯低於150mg/dL

需注意，許多人雖然無法達到這些目標但發生心肌梗死和腦卒中的風險仍較低。

醫生告訴我有高膽固醇水平時我該做什麼？

請您詢問醫生發生心肌梗死和腦卒中的總體風險如何。僅有高膽固醇水平並不總是需要擔心，這只是心肌梗死和腦卒中的眾多危險因素之一，其他危險因素包括：

●吸菸

●高血壓

●父母或同胞中有人在年輕時患心臟病–此處的年輕是指男性低於55歲、女性低於65歲。

●對心臟不健康的飲食–對心臟健康的飲食包括食用大量水果、蔬菜、纖維及健康脂肪(比如魚肉、堅果和某些油類中的脂肪)，還需限制糖和不健康脂肪的攝入。

●年齡較大

如果發生心肌梗死和腦卒中的風險較高，膽固醇水平高則是一個問題；但若風險較低，膽固醇水平高可能無需治療。

我應使用藥物來降低膽固醇嗎？

並不是每個高膽固醇水平者都需要使用藥物，醫護人員會根據您的年齡、家族史和其他健康問題來判斷是否需要藥物。

多種不同的藥物可用於降低膽固醇。一些有助於身體減少膽固醇生成。一些能防止身體吸收食物中的膽固醇。一些能幫助身體更快清除膽固醇。最常用的高膽固醇治療藥物是他汀類藥物。

若有如下情況，應使用他汀類藥物：

●已發生過心肌梗死或腦卒中

●已知有心臟疾病

●有糖尿病

●有外周動脈疾病，該病可導致行走時疼痛，病因可以是脂肪沉積物阻塞腿部動脈。

●有腹主動脈瘤，即腹部主要動脈拓寬。

有上述任何疾病的患者無論膽固醇水平如何，大多都應使用他汀類藥物。若醫護人員開具該藥，務必遵醫囑。該藥可能不會讓您感到有任何不同，但有助於預防心肌梗死、腦卒中和死亡。

如果醫護人員推薦使用藥物降低膽固醇，您應確知藥名，並遵醫囑用藥。例如，一些藥物在晚上使用效果更好，一些需要混合食物服下。

如果藥物的副作用造成困擾，請告知醫護人員，可能需要換用另一種藥物。

我能不依靠藥物而降低膽固醇嗎？

是的，以下措施有助於降低膽固醇。

●避免食用紅肉、黃油、油炸食品、乳酪和含大量飽和脂肪的其他食物可以降低LDL。

●避免食用含糖食物、油炸食品和過度飲酒可以降低甘油三酯。

●超重者減肥是有效的方法，醫護人員可以指導健康減肥。

●嘗試做規律的身體鍛鍊。即使是溫和形式的鍛鍊，如散步，也對身體有益。

這些措施即使只能略微改變膽固醇水平，也可通過其他多種途徑改善健康狀況。