圖霸爭鋒 熱血開賽——記北京協和醫院第八屆青年醫師讀圖大賽

北京協和醫院 發佈 2024-01-05T14:44:32.362744+00:00

2023年4月12日下午,北京協和醫院第八屆青年醫師讀圖大賽在內科樓四層多功能廳熱血開賽。時隔一年半後,40位住院醫師和實習醫師組成的8支隊伍再次上演「圖霸爭鋒」,以圖識病、以賽代練,促進青年醫師的臨床診療能力與水平提升。

2023年4月12日下午,北京協和醫院第八屆青年醫師讀圖大賽在內科樓四層多功能廳熱血開賽。時隔一年半後,40位住院醫師和實習醫師組成的8支隊伍再次上演「圖霸爭鋒」,以圖識病、以賽代練,促進青年醫師的臨床診療能力與水平提升。

秉承「三基三嚴」教學理念,本屆圖霸依然取材於真實病例,既有常見疾病,也不乏極具內科特色的罕見病例。大賽考查內容涵蓋紐扣花畸形、腹壁靜脈曲張、雷諾現象等典型體徵,高危心絞痛、肺栓塞、預激等心電圖特點,肺結核、肝硬化、腸梗阻等影像學表現,還囊括了計算補鉀劑量、危重病人轉運所需氧氣量、呼吸機參數等基於臨床實踐的重要經驗。題目內容豐富,形式多樣,鼓勵青年醫師立足基礎,夯實本領,勇於決斷,敢於擔當。

比賽現場,氣氛緊張熱烈。第一道病例串題目就充滿挑戰:15歲男孩高熱、咯血,雙肺斑片影,ANCA陽性。「五福臨門隊」第一年住院醫師勇敢showhand,診斷感染性心內膜炎,指出肺內病變考慮菌栓,ANCA陽性為繼發性。五位評委齊刷刷亮出「神醫」舉牌。感染內科周寶桐副主任醫師點評道,以肺部感染反覆發作起病的右心感染性心內膜炎並不少見,並提醒大家從常見病出發,掌握疾病全貌。

半決賽全部由搶答題構成。有這樣一個令人難忘的病例:老年女性,既往鼻咽癌放療後,體檢發現肺部陰影,肺泡灌洗液呈現分層狀態。「八倍鏡考察隊」果斷拍燈搶答,但肺泡蛋白沉積症卻不是正確選項。「當年有這麼多重大線索擺在我面前,我卻沒有珍惜!」呼吸與危重症醫學科彭敏副主任醫師表示,這是自己十多年前第一次管病房時遇到的病人,當時在首次查房中也沒有想到因鼻飼引發外源性脂質性肺炎的可能,走了一些彎路才明確診斷。她條分縷析地闡釋了診斷的線索與要點,也由此強調問病史、查體等臨床基本功對於解決問題的關鍵作用,現場掌聲如潮。

一波未平,一波又起。19歲男孩高血壓、低血鉀,診斷指向了內分泌性高血壓,但卡托普利實驗解讀讓選手感到有些生疏。內分泌科王曦主治醫師給出了「最終診斷是腎素瘤、下一步治療為腎臟手術」的解答,這也提醒大家,牢記患者是一個整體,內科醫師也要加強交叉學科的學習。

30歲女性,反覆呼吸困難,氣管插管,呼吸機的哪個數值會報警?面對呼吸機報警我們該怎麼辦?如何從病理生理機制出發提出治療對策?來自MICU的三小問病例串在賽場再次掀起高潮。MICU江偉醫師點評道:「哮喘核心問題在於氣道阻力增高,如何降低內源性PEEP是重要知識點,報警原因未解除不應貿然轉運外出檢查。」他坦言,疫情洗禮下各科醫生都應該掌握對呼吸機的使用,勇於挑戰應是青年醫師不變的底色。

冠亞軍之戰延續「一站到底」賽制,兩隊各派出一名隊員上台答題,答錯者淘汰,直到某一隊隊員全部淘汰為止。現場熱烈非常,雙方隊員「火眼金睛」,迅速辨識出急性早幼粒細胞白血病骨髓塗片、可逆性後循環腦病核磁表現、靜脈注射汞CT圖像等,尤其是「八倍鏡考察隊」的謝藍田實習醫師,以「一夫當關」之勢答對6題,代表團隊一站到底、笑到最後。

經過激烈角逐,「八倍鏡考察隊」榮膺本屆大賽「圖霸」桂冠,「寓圖於樂隊」獲二等獎,「五福臨門隊」「披哥浪姐隊」獲三等獎。隊員們在取得榮譽的同時,也收穫了珍貴的醫學知識技能,鍛鍊了臨床思維能力。

「活動不僅體現出我們年輕醫生基本功越來越紮實,也促使大家培養起更加敏銳的思維。醫學是學無止境的,無論我們在什麼年齡、什麼時間,都要與時俱進、不斷向前」,錢家鳴教授表示。

李學旺教授對「後浪」們的參賽表現給予充分肯定,同時也指出,醫學是一個需要終生學習的專業,希望年輕大夫閱讀經典的教科書,在成長過程中關注最重要、又最容易被忽略的基礎知識。此外,要通過病人的典型表現學習、提高、升華,由此發展進步。

本次比賽由內科學系、內科黨總支、教育處、工會聯合主辦。北京協和醫院各相關科處室負責人及專家評委出席大賽,全國住培內科專業基地骨幹師資培訓班學員以及近200名協和青年醫師到場觀賽。

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