3個月前，12歲的小夢（化名）第一次來月經了，但是腹痛的厲害，家人都以為是普通的痛經，沒有足夠的重視。可是，來月經時的腹痛越來越嚴重，直到這個月實在是無法忍受了，家人對於小夢的情況充滿疑惑，立即帶她到暨南大學附屬第一醫院婦科就診，沈媛主任團隊迅速對小夢接診並進行了詳細的問診和檢查。
沈媛主任認真細緻的查體後，結合患者臨床表現，經驗豐富的她立即考慮到生殖道閉鎖，月經血瀦留所致疼痛，需住院後手術治療。
那為什麼陰道有月經血流出，腹痛卻越來越嚴重呢？
入院後的檢查，令人驚訝但又是意料之中的是，在腹部超聲上清晰的看到小夢有兩個子宮，兩個宮頸，兩個陰道，而右側陰道處於閉鎖狀態，這下就能解釋小夢的臨床症狀了。
沈媛主任團隊立即組織科內討論，考慮病人12歲雙子宮雙宮頸雙陰道合併右側陰道閉鎖，儘量選擇對處女膜沒有損失的微創手術方式，制定了宮腔鏡手術切開陰道隔膜，同時成型陰道手術方案。麻醉成功後，沈媛主任團隊在宮腔鏡下順利切開陰道隔膜，見到50ml暗紅色積血流出，清理陰道內積血，成形陰道，手術非常成功，而且處女膜完整無損。
沈媛主任醫師介紹，先天性陰道閉鎖為罕見病，是女性生殖系統的一種先天性陰道發育不全疾病，由泌尿生殖竇及苗勒管末端發育不良導致的。 當各種因素導致正常生殖道形成受阻時，就會出現陰道閉鎖閉鎖等情況。
患者在青春期多表現為無月經來潮、周期性下腹疼痛情況加劇、排尿困難等情況。按照閉鎖程度不同主要分為三型：
1.無孔型（I型）指一側陰道完全閉鎖，隔後子宮與外界及對側子宮完全隔離，兩子宮間和兩陰道間無通道，宮腔積血聚積在隔後陰道腔。
2.有孔型（II型）指一側陰道不完全閉鎖，隔上有一個直徑數毫米的小孔，隔後子宮亦與對側隔絕，經血可通過小孔流出，但引流不暢。
3.宮頸瘺管型（III型）指一側陰道完全閉鎖，在兩側宮頸或隔後陰道與對側宮頸有小瘺管，有隔一側經血可通過另一側宮頸排除，引流不通暢。
沈媛主任醫師指出，本例患者月經來潮後因為一側陰道異常閉鎖，導致月經血無法正常排出，經血瀦留引發了後續腹痛症狀來醫院就診。對於無性生活史的青少年患者，可以選擇不損傷處女膜的宮腔鏡手術切除陰道內閉鎖組織，留出正常陰道通道使經血正常流出。
沈媛主任醫師提醒各位家長，要留意青春期的女孩子，如果發現異常情況需要儘早去醫院診治。同時需要給孩子信心，治療後就跟其他小姑娘沒區別，以免產生少女產生自卑心理。
（通訊員：高琳芝，黃晨玲子）