「近年來，胸部腫瘤愈發嚴重威脅著人民的生命安全健康，給胸外科醫生也帶來較大的挑戰。但同時，外科技術在飛速發展、微創手術日趨普及、綜合治療的手段更加豐富，這些也是寶貴機遇。如何將最新的治療技術和理念融入到規範化、個體化診治體系，是提高我國胸部腫瘤整體療效的關鍵，也是所有胸外科人的歷史使命。」國家癌症中心主任、中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷院士的一番話贏得陣陣掌聲。
今天，在首屆瑞金胸部腫瘤論壇上，瑞金醫院胸外食管外科正式成立。「考慮到胸部腫瘤近年來發病率增高、疾病負擔較大，我們因此創建了瑞金胸部腫瘤論壇。」上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院胸外科主任李鶴成說，「希望通過這一全新學術平台促進學術交流，大力推進胸部腫瘤早期治療、規範治療、精準治療。」
本次論壇上，瑞金醫院胸部腫瘤長三角聯盟正式成立——包括上海市公共衛生臨床中心、上海市東方醫院、江蘇省張家港市第一人民醫院、浙江省海寧市人民醫院、安徽省蚌埠醫學院第二附屬醫院等在內的34家醫院將依託長三角地區優質醫療資源和學科人才集聚優勢，加強瑞金醫院與各聯盟單位間的線上線下緊密交流合作，進一步推進各項工作開展，尤其在推廣胸部腫瘤診療規範、建立胸部腫瘤資料庫、加強胸部腫瘤科普教育等方面承擔起主要責任。
本次論壇秘書長、瑞金醫院胸外科主治醫師張亞傑介紹，目前，肺癌、食管癌都位列我國高發癌症的前五名，「今年以來，我們的手術量增長了三至四成，門診量也有攀升。隨著市民對健康體檢的重視，結節檢出率也在不斷增加。」然而，胸部腫瘤並非只需手術治療，本次論壇的舉行，也正是聚焦胸部腫瘤的綜合治療，包括後續的放化療、靶向免疫治療等，集合呼吸科、影像科、介入科、病理科等，共同為患者制定治療方案。
據透露，瑞金醫院胸外科目前領銜主導17項臨床研究，聯盟成立後，還將吸納更多成員單位的病例加入，針對患者最迫切的需求給予研究和突破。「就以多髮結節為例，目前在治療上尚無統一定論：手術範圍大還是小？針對不可切除的病灶，是應該放化療、免疫靶向治療還是消融治療？」為此，瑞金醫院正在開展2項針對多髮結節的臨床研究，一是針對次要病灶的靶向治療，已入組30例多中心病例；二是針對手術切除一側病灶後的磁導航下消融治療。「我們希望更多機構共同攜手，為患者提供更精準、專業的治療共識和指南。」張亞傑說。
作為瑞金醫院胸部腫瘤長三角聯盟單位之一——浙江省安吉縣人民醫院的胸外科主任，樊勝明對論壇及聯盟的成立有著深刻的體會。2018年，他曾在瑞金醫院胸外科學習交流，此後率先在安吉縣開展胸腔鏡手術，胸外科年手術量200餘台。「2017年，李鶴成主任團隊帶隊前來安吉為我們進行大型義診、舉辦學術活動，6年以來，我們在瑞金醫院胸外科的幫助下有了很大提升。從當年在大外科下設的小組，到如今擁有28張床位的獨立病區，醫生們也逐步有了更好的臨床經驗。」他期待，長三角聯盟將進一步為發病率高、死亡率高、患者需求高的「三高」胸部腫瘤疾病帶來學術、臨床等多方面的幫扶，同時通過綠色通道轉診，讓更多基層百姓擁有優質醫療體驗。
李鶴成介紹，隨著聯盟的成立，每月度、季度的手術觀摩班將定期邀請長三角聯盟成員單位骨幹醫師學習培訓，也將有為期半年以上的長期進修機會，在手術、交班、查房、快速康復等各環節實現交流。
瑞金醫院院長寧光表示，過去10年中，胸外科通過不懈努力，在食管外科領域取得了較大發展：開展食管微創手術每年數百台，臨床上建立起較完善的食管癌圍術期管理策略；科研上，針對食管癌機器人手術、新輔助免疫治療療效、新輔助治療的預後預測、鱗癌免疫微環境等問題進行了一系列研究，成果多次發表在頂級期刊上。「今天，食管亞專科的成立，也標誌著瑞金胸外把食管疾病診治做好、做專、做強的決心，將進一步推動食管癌治療個體化、精準化。」瑞金醫院黨委書記瞿介明說。
欄目主編：顧泳
來源：作者：黃楊子