摘要：
背景
食管癌患者較常發生營養不良，國內外研究顯示，營養不良嚴重影響患者的恢復。目前居家期間接受家庭腸內營養（HEN）的患者越來越多，但HEN對食管癌患者的有效性和安全性並不明確。
目的
通過Meta分析評價HEN對食管癌患者的有效性和安全性。
方法
計算機檢索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、Scopus、萬方數據知識服務平台、中國知網、維普網及中國生物醫學文獻資料庫，搜集有關食管癌患者接受 HEN 的隨機對照試驗，檢索時限從建庫至 2021 年 12 月。試驗組患者接受 HEN 支持〔腸內管飼（ETF）和口服營養補充（ONS）均可〕，對照組僅接受常規口服飲食。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料，並採用Cochrane 協作網推薦的 RoB 2.0 工具對文獻進行質量評價。採用 RevMan 5.4.1 軟體進行 Meta 分析。
結果
共納入14篇文獻，包括1 040例食管癌患者。Meta分析結果顯示，試驗組患者體質量（BW）增長值、體質指數（BMI）增長值、血紅蛋白（HLB）增長值、血清總蛋白（TP）增長值、血清前白蛋白（PAB）增長值、血清轉鐵蛋白（TRF）增長值均高於對照組〔 SMD=0.63，95%CI（0.40，0.85）， P<0.000 01； SMD=0.60，95%CI（0.44，0.76）， P<0.000 01；SMD=1.58，95%CI（1.37，1.79）， P<0.000 01； SMD=1.19，95%CI（0.79，1.58）， P<0.000 01； SMD=0.97，95%CI（0.79，1.14）， P<0.000 01； SMD=1.12，95%CI（0.45，1.79）， P=0.001〕。在 ETF 亞組和 ONS 亞組中，試驗組血清白蛋白（ALB）增長值均高於對照組〔 SMD=1.25，95%CI（0.82，1.68）， P<0.000 01； SMD=0.61，95%CI（0.26，0.97），P<0.000 01〕。
試驗組營養不良發生率低於對照組〔 OR=0.47，95%CI（0.33，0.67）， P<0.000 1〕。兩組胃腸道併發症發生率比較，差異無統計學意義〔 RR=1.33，95%CI（1.00，1.77）， P=0.05〕。試驗組和對照組生活質量評分比較，差異無統計學意義〔 MD=4.97，95%CI（0.06，9.87）， P=0.05〕；試驗組軀體功能評分高於對照組〔 MD=6.67，95%CI（2.86，10.48）， P=0.000 6〕，疲勞症狀評分低於對照組〔 MD=-7.31，95%CI（-11.85，-2.77）， P=0.002〕。敏感性分析結果顯示，合併結果穩定可靠。
結論
HEN 能夠改善食管癌術後出院患者的營養狀況和軀體功能，並減輕患者的疲勞症狀，且並未增加胃腸道併發症的發生率，但暫未發現能夠改善患者總體生活質量。
關鍵詞: 腸道營養, 食管腫瘤, 家庭腸內營養, 管飼餵養, 口服營養補充, 營養狀況, 生活質量, 隨機對照試驗, Meta 分析
本文來源：薛珊, 李來有, 梁軍利, 靳英輝, 魏淑艷 . 家庭腸內營養在食管癌患者中有效性和安全性的 Meta 分析[J]. 中國全科醫學. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0853.
原文連結：家庭腸內營養在食管癌患者中有效性和安全性的 Meta 分析（點擊查看原文）