昨日，一名患者因視物不清、視物變形半月到市口腔醫院（第十人民醫院）眼科就診。醫生檢查，診斷為：雙眼高度近視性視網膜病變，左眼黃斑板層裂孔。詢問患者得知，患者有高度近視（矯正視力高於1000度）,這是導致黃斑變性的「元兇」。黃斑變性若不及時治療，嚴重者可致盲。
那麼什麼是黃斑呢？黃斑裂孔是怎麼回事？為什麼高度近視的人 更容易發生黃斑裂孔？發生黃斑裂孔會有哪些症狀？沒有有效的藥物治療？今天，我們採訪了南陽市口腔醫院南陽市第十人民醫院眼科首席專家梁莉主任，就黃斑變性相關問題進行權威解答。
1.黃斑是什麼？ 黃斑裂孔是怎麼回事？
黃斑區占視網膜面積大概不到 5%，是一個非常重要的結構，有非常重要的功能，我們看東西，分辨物體的顏色都要依靠黃斑，黃斑出現病變，視覺就會受到很大影響。
黃斑裂孔就是黃斑區的神經上皮組織全層或者部分缺失，從視網膜內界膜到外界膜全層組織缺失，叫全層黃斑裂孔，只有部分的組織缺失，叫板層裂孔。
為什麼會發生黃斑裂孔？正常人到 50 歲以後，機體生理狀況會發生改變，比如玻璃體發生液化，玻璃體本來是膠凍狀的物質，流動性非常差，如果發生液化，就會很容易流動。另外隨著年齡增長，視網膜和玻璃體交界面的一些酶活性會增加，可以把交界面的結構分解掉，讓原本完全緊密結合在一起的視網膜和玻璃體慢慢松解。
2.為什麼高度近視的人 更容易發生黃斑裂孔？
近視者特別是高度近視眼，比視力正常人更容易發生玻璃體液化，玻璃體後脫離，近視的人眼球體軸在擴大、拉長，在拉伸過程中，玻璃體和視網膜之間有一個牽拉力，更容易導致黃斑裂孔。除了黃斑區容易發生裂孔之外，視網膜其他地方也可能發生裂孔，所以高度近視的人發生視網膜裂孔的比例要遠遠高於非高度近視的人。
3.發生黃斑裂孔會有哪些症狀？
發生黃斑裂孔前一般會有一些前驅症狀，比如在工作中，突然眼前有閃光感，或者好像有蚊子在飛，或者有一些其他異樣的感覺。尤其50歲以後，高度近視的人，出現上述症狀時不能掉以輕心，建議去醫院檢查，做個B超看看眼底是不是有玻璃體後脫離的現象。
發生黃斑裂孔，首先是視力下降，中心點看不到，另外因為黃斑裂孔導致視網膜層間有積液水腫，會出現看東西變形的情況，除此之外沒有太多別的症狀。
因為不疼不癢，有的人比較馬虎，一隻眼睛視力正常，另一隻眼睛發生黃斑裂孔後也覺察不到，某一天好眼稍微被遮擋後，才發現另一隻眼睛看不見，很多人發生黃斑裂孔後很久才發現。
4、發生黃斑裂孔應如何治療？
黃斑裂孔目前暫時沒有有效的藥物治療，無視力下降的患者和無視網膜脫離的患者不需治療，但要隨診觀察，Ⅱ期以上患者應進行手術治療。
黃斑裂孔早發現、早診斷、早治療對於改善症狀、預防併發症極其重要。對於有疑似黃斑裂孔臨床表現的患者，更應該及時就診以明確診斷。