大量證據表明，積極進行身體活動可促進心血管健康。
然而，近期北京大學公共衛生學院李立明、呂筠團隊聯合復旦大學公共衛生學院闞海東團隊發表在柳葉刀子刊上的一項基於中國慢性病前瞻性隊列（CKB）的一項新研究發現，空氣污染會讓戶外身體活動的益處大打折扣。
該研究顯示，在PM2.5濃度較低的情況下，主動通勤（步行或騎自行車上下班）和干農活可顯著降低心血管病發生風險；但如果長期暴露在高PM2.5環境下，主動通勤和干農活的益處就會被明顯減弱，甚至可能增加農民的腦血管疾病發生風險。
作者指出，該研究是迄今為止全面探索長期暴露於PM2.5對主動通勤和干農活對心血管病發生風險影響的規模最大的前瞻性研究。其結果表明，應採取更嚴格和持續的措施來改善中國的空氣品質，並在農村和城市做出同樣的努力。
該研究納入32.2萬名基線無心血管病的30~79歲成年人，平均年齡為48.8歲，其中20.4萬人為農民。所有人被納入主動通勤的相關分析中，20.1萬名農民被納入干農活的相關分析中。
中位隨訪11年期間，發生39 514例腦血管疾病和22 313例缺血性心臟病。
在PM2.5年平均暴露濃度<54 μg/m3的非農民中，主動通勤最多者與最少者相比，腦血管疾病和缺血性心臟病發生風險分別降低30%和40%。
然而，在PM2.5年平均暴露濃度≥54 μg/m3的非農民中，主動通勤與腦血管疾病和缺血性心臟病均無明顯關聯。
不同PM2.5暴露濃度下主動通勤對非農民腦血管疾病（A）和缺血性心臟病（B）發生風險的影響
在PM2.5年平均暴露濃度<54 μg/m3的農民中，主動通勤最多者與最少者相比，腦血管疾病發生風險降低23%；干農活幹得最多者與幹得最少者相比，腦血管疾病發生風險下降15%。
但在PM2.5年平均暴露濃度≥54 μg/m3的農民中，主動通勤最多者與最少者相比，腦血管疾病發生風險反而增加12%；干農活幹得最多者與幹得最少者相比，腦血管疾病發生風險也增加了18%。
來源：Long-term exposure to ambient PM2.5, active commuting, and farming activity and cardiovascular disease risk in adults in China: a prospective cohort study. Lancet Planetary Health, 2023, 7(4): E304-E312.
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