在正常情況下，心臟的衝動來自竇房結，依次經心房、房室結、房室束及浦肯野纖維，最後傳至心室肌，引起心臟節律性收縮。在病理狀態或在藥物的影響下，衝動形成失常，或傳導發生障礙，或不應期異常，就產生心律失常，如室性或室上性心動過速期前收縮心房撲動、心房或心室顫動心動過緩和傳導阻滯等。今天孫藥師為大家介紹3個治療心律失常的西藥：
1、美西律：
屬Ib類抗心律失常藥，其化學結構、電生理特性和血流動力學效應與利多卡因相似。能抑制鈉離子內流，縮短動作電位，相對延長有效不應期，降低興奮性。治療劑量對竇房結、心房區房室結傳導影響很小。對傳導系統正常者竇房結的自律性、房室傳導均無明顯影響，故引起II度或III度房室傳導阻滯的可能性極小。一般不影響心室除極(QRS)或復極（QT)時間，有益於對 QT間期延長患者的治療。對房室旁路傳導的影響認識尚不一致，其電生理效應也因劑量及心肌狀態而異。本藥對心肌幾乎無抑制作用。適用於急、慢性室性心律失常，如室性期前收縮、室性心動過速、心室顫動及洋地黃中毒引起的心律失常。
在安全性方面，美西律可有噁心、嘔吐、嗜睡、心動過緩、低血壓、震顫、頭痛、眩暈等不良反應；大劑量可引起低血壓、心動過緩、傳導阻滯等不良反應。
2、胺碘酮：
屬於III類抗心律失常藥，同時還具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯功能，以及輕度I類及IV類抗心律失常特性。本藥通過阻滯鈉通道減慢心室內傳導；通過阻斷β腎上腺素受體、阻滯鈣離子通道減慢心率和房室結傳導；通過抑制鉀通道延長心房、心室的復極。其主要電生理效應是延長所有心肌組織包括竇房結、心房肌、房室結、希氏束，浦氏纖維以及心室肌的動作電位時間、復極時間和不應期，有利於消除折返，因此能有效地治療多種室性和室上性心律失常。但由於其毒性反應，目前僅在其他抗心律失常藥無效或不能耐受時，用於可危及生命的或血流動力學不穩定的心律失常。
此外，本藥對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用，也有微弱的負性肌力作用，但通常不抑制左室功能（因可被其強大的擴血管作用抵消）。本藥還具有一定的抗心絞痛作用。由於其化學結構與甲狀腺素類似，可影響甲狀腺素代謝。
在臨床上，胺碘酮用於治療室性和室上性心動過速和期前收縮、陣發性心房撲動和顫動、預激綜合徵等。也可用於伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常患者。對其他抗心律失常藥如丙吡胺、維拉帕米、奎尼丁、 β受體拮抗劑無效的頑固性陣發性心動過速常能奏效。還用於慢性冠脈功能不全和心絞痛。
在安全性方面，胺碘酮主要有胃腸道反應(食慾缺乏、噁心、腹脹、便秘等）及角膜色素沉著，偶見皮疹及皮膚色素沉著，停藥後可自行消失。
3、普羅帕酮：
為具有局麻作用的Ic類抗心律失常藥，有膜穩定性。能抑制心肌和浦肯野纖維的快鈉離子內流，減慢動作電位0相除極速度。電生理研究表明，本藥能延長所有心肌組織的傳導和不應期，心電圖可表現為PR間期及QRS波延長。對房室旁路的前向及逆向傳導的有效不應期也有延長作用，並可產生完全性阻滯。還可提高心肌細胞閾電位，能明顯降低心肌細胞的自律性，抑制觸發激動。由於結構與普奈洛爾(非選擇性β-腎上腺素受體阻斷藥）相似，本藥也具有輕度β受體阻滯作用。常規劑量下有較弱的慢鈣離子通道阻滯作用，對心肌收縮力還有輕至中度的抑制作用，可減少搏出量，降低左室射血分數，作用強度與劑量有關。離體實驗表明，本藥能鬆弛冠狀動脈及支氣管平滑肌。
在臨床上，普羅帕酮適用於預防或治療室性或室上性異位搏動，室性或室上性心動過速，預激綜合徵，電轉復律後室顫發作等。經臨床試用，療效確切，起效迅速，作用時間持久，對冠心病、高血壓所引起的心律失常有較好的療效。
在安全性方面，普羅帕酮不良反應較少，主要為口乾、舌唇麻木，可能是由於其局部麻醉作用所致。此外，早期的不良反應還有頭痛、頭暈、閃耀；其後可出現胃腸道障礙，如噁心、嘔吐、便秘等。老年患者用藥後可能出現血壓下降。也有出現房室阻斷症狀。有報導個別患者出現房室傳導阻滯，Q-T間期延長，P-R間期輕度延長，QRS時間延長等。有2例在連續服用2周後出現膽汁淤積性肝損傷的報導，停藥後2~4周各酶的活性均恢復正常。
心律失常屬於中醫學「心悸」範疇。中醫治療注重整體觀念、辨證論治，通過調整陰陽平衡、扶正祛邪、治病求本而達到治療疾病目的。今天孫藥師為大家介紹3個治療心律失常的中成藥：
1、心速寧膠囊：
組方為黃連、半夏、茯苓、枳實、常山、蓮子心、苦參、青蒿、人參、麥冬、甘草。方中黃連清熱燥濕，尤擅清心經火熱，半夏燥濕化痰，二藥合用，清熱化痰，共為君藥。苦參、青蒿助黃連清熱；枳實行氣消痰；茯苓滲濕祛痰，並能寧心安神，為臣藥。蓮子心清心安神；常山涌吐痰飲，給痰濁以出路；人參、麥冬益氣養陰，扶正以助祛邪；俱為佐藥。甘草調和藥性，為使藥。諸藥合用，共奏清熱化痰，寧心定悸之效。
在臨床上，心速寧膠囊用於治療由於痰熱擾心所致的心悸，症見心悸，胸悶，心煩，易驚，口乾口苦，失眠多夢，眩暈，脈結代；冠心病、病毒性心肌炎引起的輕、中度室性早搏見上述證候者。
2、柏子養心丸：
組方為炙黃芪、黨參、當歸、川芎、柏子仁、酸棗仁、制遠志、醋五味子、肉桂、茯苓、半夏曲、硃砂、炙甘草。方中炙黃芪甘溫，補氣昇陽；黨參益氣生血，二藥相合為君藥。當歸、川芎補血活血，當歸合黃芪為補血要方，柏子仁養心血、安心神；共為臣藥。酸棗仁益肝養血安神，遠志宣通心氣益智，五味子滋腎斂陰寧心，肉桂溫腎運營通脈，茯苓健脾安神，半夏曲和胃祛痰，硃砂鎮心定驚，以上藥物調攝心腎，健脾和胃，安定神志，共為佐藥。炙甘草調和諸藥，為使藥。全方配合共奏補氣、養血、安神之效。
在臨床上，柏子養心丸用於治療由於心氣虛寒，心神失養所致的心悸，症見心悸易驚，失眠，多夢，健忘，神疲乏力，或肢冷畏寒，舌淡苔白，脈細弱或結或代；心律失常、神經衰弱見上述證候者。
3、十全大補丸：
組方為黨參、炒白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、酒白芍、熟地黃、炙黃芪、肉桂。方中黨參補脾健中，益氣生血，陽生陰長，熟地補血滋陰，填精生髓，共為君藥。黃芪健脾益氣昇陽，茯苓健脾利濕，白朮健脾益氣，合以助君藥開氣血生化之源，黃芪補氣健中；肉桂補火助陽，鼓舞氣血生長；當歸、白芍補養陰血，以陰配陽，共為臣藥。以川芎行氣活血，使補而不滯為佐藥。甘草益氣，調和諸藥，為使藥。十藥相合，共奏溫補氣血之功。
在臨床上，十全大補丸用於治療因體質虛弱，或久病失養，或勞累過度，氣血虧虛，心失所養，心神不寧所致的心慌不安，氣短乏力，面色無華，頭暈；功能性心律失常見上述證候者。