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引言：沒有藥能讓你長生不老，但維生素D或許可以助你「健康的衰老」。
衰老是人類的自然規律，「健康衰老」則是人們的追求所在。近年來越來越多的研究表明，維生素D在維持免疫能力和健康衰老方面起著重要的作用。2024年1月30日，Nutrients期刊（IF：5.9）發表的一篇題為《維生素D與衰老：免疫能力核心作用》的研究報告，詳細探討了維生素D與衰老的關係。
人，為什麼會衰老？
衰老（aging，senescence）又稱老化，通常是指在正常狀況下生物發育成熟後，隨年齡增加，自身機能減退，內環境穩定能力與應激能力下降，結構、組分逐步退行性變，趨向死亡的不可逆轉的現象，機制可能包括蛋白質合成過程中胺基酸出現錯誤、細胞代謝過程中不斷產生自由基、代謝紊亂廢物堆積等。
雖然機體會出現衰老，但也有長壽者健康地衰老。這就是人們追求的衰老——健康衰老（health aging），又稱成功衰老，即隨著時間的推移能維持良好的健康和功能狀況的衰老。
維生素D——對抗衰老的「神奇鑰匙」
隨著年齡的增長，人體免疫能力會出現不可避免的下降，導致衰老進程的推進以及更高的疾病發生風險。
研究發現，維生素D通過調控免疫細胞的表觀遺傳編程，影響免疫細胞的功能和轉錄組。維生素D通過調節維生素D受體（VDR）的轉錄因子，控制數百個維生素D靶基因的表達。這種調節作用對於造血過程和免疫細胞的發育起著重要的作用。維持充足的維生素D水平可以保護免疫系統免受多種常見疾病的侵害，並促進健康衰老，降低患上感染性疾病、癌症、糖尿病和自身免疫疾病等疾病的風險。
核心要點
1.維生素D通過調節免疫細胞的表觀遺傳編程，影響免疫細胞的功能和轉錄組。
2.維生素D影響細胞的表觀遺傳模式，包括、組蛋白的翻譯後修飾以及染色質的三維結構。
3.維生素D不僅影響維生素D受體（VDR）的轉錄因子，還影響先驅因子CTCF和活性染色質的組蛋白標記物的結合。
4.維生素D對免疫細胞的表觀遺傳調節作用在一定程度上會轉化為轉錄組的變化。
5.在胚胎發育和成體組織中，維生素D對免疫細胞的表觀遺傳編程起著重要的作用。
6.隨著年齡的增長，免疫功能逐步下降，可能與維生素D的缺乏有關。
7.維生素D的充足攝入可以提高免疫功能，減少慢性炎症和其他疾病的風險，有助於健康衰老。
圖1 維生素D幫助健康衰老的可能機制
對抗衰老，維生素D的推薦劑量是？
文章中關於維生素D的推薦劑量並沒有明確提及。根據一般的健康建議，維生素D的推薦劑量可能因個體差異、年齡、性別和特定健康狀況而有所不同。一般來說，根據美國國家醫學院（National Academy of Medicine）的建議，成年人每天攝入600-800國際單位（IU）的維生素D是合理的。對於特定人群，如老年人、孕婦、哺乳期婦女和患有特定疾病的人，可能需要更高的劑量。
追求健康衰老，不止維生素D這一把鑰匙
1.營養與代謝調節
➤隨著機體衰老的進程，老年人易出現負氮平衡，而適當補充優質蛋白質，可減緩這種變化，防止蛋白質合成的差錯，從而延緩衰老發生。
➤保證老年人攝取足夠的鈣，也促進其骨健康，有效地預防骨質疏鬆的發生。
➤必需微量元素鐵、銅、鋅、硒、錳等本身及其合成的酶類，在消除自由基及過氧化作用的危害，在自由基的產生和調控方面，在保護細胞膜、防止自由基攻擊及毒害元素的影響方面，均占顯著地位。用補充微量元素的方法可以糾正很多生化及生理紊亂，治療很多疑難雜症，故提出「衰老的微量元素學說」，認為人體內微量元素的變化影響細胞和機體的壽命。
➤減少鹽的攝取，可降低高血壓的風險，而減少飽和脂肪酸攝取，則能降低脂類代謝相關疾病的風險。
➤足夠的鐵可有效地預防貧血。
2.身體活動/體育鍛鍊
研究表明，定期身體活動能夠減輕或防止隨著年齡增長的生理功能衰退，並且增加身體活動作為老年人晚年生活干預的一種方式，有助於改善老年人的生理功能，提高生活質量。
隨著年齡而下降的許多生理功能，例如心肺功能，葡萄糖-胰島素調節功能，神經肌肉、血管和認知功能等，在長期堅持體育活動的成年人的任何年齡段都比久坐的同齡人保持在更高水平。
大量的實驗表明，定期身體活動對認知功能、腦細胞修復和衰老引起的神經退行性疾病有很好的效果。流行病學分析表明，僅中等水平的身體活動對預期壽命也有顯著影啊.
3.心理-認知訓練
研究發現，衰老大腦中膽鹼類物質分泌增高，而大腦背側前扣帶回的功能和人體多個關鍵的認知能力有關。認知訓練可以影響大腦神經化學物質分泌水平，減少兩側海馬體膽鹼水平，增加大腦背側前扣帶回質量，延緩衰老，改善認知功能。
比如單一模式訓練通過大聲朗讀和簡單算術或簡單遊戲如拼圖，圖片識別、詞組聯想配對、連連看、猜謎語、健康知識問答、拾豆子、閱讀比賽等，可以有效改善患者的總體認知功能、記憶力、注意力和空間定向能力。
多模式訓練通過模擬購物訓練，能調動患者積極性，在練習中，患者需進行語言溝通、物品識別、計算找零、交換貨物等，從而鍛鍊了患者的注意力、記憶力、計算能力及執行力等。
另外，計算機輔助認知訓練通過圖片、聲音以及動畫、視頻等形式對患者實施干預，在訓練內容上更豐富，更便於調整，而且在訓練強度和持續時間的控制上也更有優勢。
本文小結
越來越多的研究顯示，保持體內充足的維生素D可以提高人體免疫功能，減少慢性炎症和其他疾病的風險，有助於健康老化。通過調節免疫細胞的表觀遺傳編程，維生素D可以影響免疫細胞的功能和轉錄組，從而影響免疫系統的整體功能。充足的維生素D對於預防和治療多種疾病，包括感染性疾病、癌症、糖尿病和自身免疫疾病等具有重要意義。研究為進一步探索維生素D與免疫能力之間的關係提供了重要的理論基礎，也為預防和治療相關疾病提供了新的思路。
參考資料
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