秋水仙鹼是痛風急性發作時的常用藥物，價格低廉，效果顯著。但秋水仙鹼的治療劑量和中毒劑量相差不大，治療的安全窗很窄，要把握最佳的治療劑量較難，使用該藥時應特別謹慎。
什麼是痛風
痛風是因血尿酸過高導致尿酸鹽晶體沉積在關節、組織中造成多種損害的一種疾病，嚴重者可在關節處看到痛風石。根據世界衛生組織對疼痛的分級，痛風帶來的疼痛可評為3-4級之間，這意味著痛風會引起重度且持續的疼痛，不用藥物，是無法有效緩解的。
痛風的藥物治療
痛風的治療分為急性發作期和緩解期的治療，兩者的用藥方案有明顯的區別。痛風急性發作時，治療以止痛抗炎為主，主要分為三個階梯：秋水仙鹼、非甾體抗炎藥和糖皮質激素。切記！不可在急性發作期加用降尿酸藥物，以免加重痛風。而緩解期則以降血尿酸為主。
1.痛風急性發作期：國內外指南均推薦秋水仙鹼和非甾體抗炎藥為一線用藥。只有當上述藥物有使用禁忌或者治療效果不佳時，才可考慮選擇糖皮質激素。
2.緩解期：目前，國家食品藥品監督管理局批准的降尿酸藥物有兩類：一類是抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇和非布司他；另一類是促進尿酸排泄的藥物如丙磺舒和苯溴馬隆。
如何正確使用秋水仙鹼
秋水仙鹼是一種從秋水仙和金櫻子植物中提取的天然生物鹼，過量使用會有劇毒，嚴重者可危及生命。事實上，秋水仙鹼治療痛風急性發作有奇效，它可以迅速控制關節局部紅腫熱痛等炎性反應。
1.使用劑量：秋水仙鹼適合低劑量使用。痛風急性發作的成人常用量為0.5-1mg，每1-2小時服用一次，直至關節症狀緩解，如果出現腹瀉、嘔吐等消化道不良反應時應及時停藥，24小時內不宜超過6mg。而預防痛風急性發作的劑量為每天0.5-1mg，分次服用，但療程酌定，如果出現不良反應也要及時停藥。
2.使用時機：儘早使用，在痛風發作12小時以內效果最佳，超過36小時則效果顯著下降。
3.對於反覆痛風發作：每一個療程應至少停藥72小時後再以小劑量重新使用，以免造成藥物蓄積。
4.聯合用藥：如果單藥不能有效控制發作時的症狀，可以與非甾體抗炎藥聯合使用。
5.禁忌：孕婦、哺乳期婦女、骨髓增生低下者、肝腎功能不全者禁用。
6.藥物相互作用：秋水仙鹼與某些藥物存在相互作用，同時服用其它藥物時應諮詢醫生或藥師。
秋水仙鹼過量的症狀
1.早期（服藥後最多1天）過量的特徵包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。嚴重者可出現電解質紊亂和血容量不足，引發休克。
2.1-7天後可能出現精神錯亂、心律不齊、肝腎功能不全、高熱、骨髓抑制等，嚴重者可出現多器官功能衰竭，甚至危及生命。
溫馨提示
秋水仙鹼中毒，目前尚無特效解毒劑，也不能通過血液透析清除，如出現中毒，應以催吐、洗胃、使用活性炭等方式加以干預。
結語
雖然秋水仙鹼抗痛風的效果好，但應注意每天使用劑量不能超過6mg，兩個療程之間應至少間隔72小時，以免藥物過量而導致中毒。一些特殊人群禁用！
參考文獻：
1.中華醫學會,中華醫學會臨床藥學分會,中華醫學會雜誌社,中華醫學會全科醫學分會,中華醫學會《中華全科醫師雜誌》編輯委員會,基層醫療衛生機構合理用藥指南編寫專家組.痛風基層合理用藥指南[J].中華全科醫師雜誌,2021,20(06):631-638.
2.中國高尿酸血症與痛風診療指南(2019)[J].中華內分泌代謝雜誌,2020(01):1-13.