前些日子，有朋友問我，說他的肚臍周圍總感覺疼痛，不知道為啥。
當時因為一些事比較忙，沒有及時回答，但是，這個事兒，我始終記在腦海里。
因為在我的印象中，問及此事的人，不少。
現在，我告訴你一句話——肚臍，是陽氣之鏡。陽氣不足，肚臍先知。經常發作肚臍以及臍周疼痛的人，要警惕脾腎陽虛的問題。
我手頭有一張很典型的醫案，拿出來和你分享吧。
之前有一個男子，年53歲，姓張。
這個人，肚子從來都不好，大概有10多年了，間斷性地出現慢性腹瀉、便溏症狀。
後來，有這麼一陣子，大概是從就診的一年前開始吧，此人每到早晨天快亮的時候，即四五點鐘，就感覺到肚臍和肚臍周圍疼痛，隨後肚子裡頭開始咕嚕咕嚕直響。
這時候，必須上廁所。大便多夾雜不消化的食物，不成形。拉完了，感覺好受一些。
這個人為此也去過不少地方看，也到藥店買過中成藥吃。效果，不能說沒有，但一直不見徹底控制。
到後來，問題愈發嚴重，此患決定好好看看中醫，喝點湯藥。
刻診，見患者脈沉，苔白，舌淡紅，自述平日腰腹畏寒怕冷，一著涼就「抽筋」一樣地疼，全身疲乏無力。
經過腸鏡檢查，確定沒有任何異常。
這時候，醫家開了一張配伍，但見——
補骨脂，肉豆蔻，吳茱萸，茯苓，白朮，蒼朮，山藥，薏苡仁，五味子，淡附片，乾薑，肉桂，炙甘草。
所有這些，水煎服。
結果，用藥7劑以後，患者諸症都有所減輕，但是早晨依然會有腹瀉。
效不更方，繼續用原方。只不過，白朮，薏苡仁，肉桂，淡附片劑量增加。
結果，這個藥患者用了14劑，大便基本成型了，每日排便2次，早晨肚臍作痛、腸鳴之感消失，畏寒怕冷也大大緩解。
此後，醫家遵上方，又做了變化，去掉了淡附片、五味子、蒼朮、吳茱萸，加減擬方，患者再服28劑，病情穩定，隨訪半年，未曾復發。
好了，醫案我給你說完了。現在，我幫你簡單分析這背後的道理。
其實，醫案中患者的問題非常簡單，就是典型的脾腎陽虛。
患者脈沉細，舌淡紅苔白，腰腹部畏寒怕冷，全身疲乏無力，這些都是典型的陽虛表現。
哪裡的陽氣虛弱呢？
最初，一定是脾陽虛。你別忘了，患者慢性腹瀉長達十多年啊。
這十多年下來，完全可以讓所謂的脾氣虛，演變成脾陽虛。傷氣日久，必然傷陽。這沒啥好說的。
脾陽受傷，接下來會怎樣？會牽涉到腎陽。
脾作為後天之本，雖然受先天之本，即腎陽的溫煦，但也能反過來，給腎陽作以補充。腎陽，需要脾陽的滋養。所以，脾陽虛日久，會導致腎陽虛。
好了，既然腎陽和脾陽都不足，患者就特別容易在早晨出現問題。
為啥？早晨，天快亮的時候，我們的陽氣慢慢升起。腎陽作為一身之元陽，清晨就萌動起來了。腎陽升起，向上鼓舞，來到中焦脾胃。
正常情況下，人的脾胃、胃腸就會得到力量，準備迎接人早晨的進食了。但是，如果一個人脾腎陽氣不足，那麼他的陽氣生發在早晨就不充分。
結果，到了中焦，遇到了一股寒邪，於是氣機轉頭向下走，這就導致了腹瀉。這也就是所謂的五更瀉。
這時候，患者的肚臍周圍，容易疼痛。
一來，胃腸寒熱之氣在這裡爭鬥、糾纏，陰陽不調，氣血不和，所以發為疼痛。
二來，肚臍部位本身作為人體元神出入往來之門戶，也是一身元陽之所系。
脾腎陽虛日久，肚臍部位失於溫煦，所以在黎明時分，陽氣當升不升的時候，發為疼痛。
我們也可以這麼講，這肚臍，他其實是陽氣的一面鏡子。脾腎陽氣充足的人，就不會有異常。脾腎陽虛的人，肚臍和肚臍周圍，就容易出現疼痛，以及腸鳴。
實際上，關於肚臍和陽氣之間的關係，我以前曾經在文章中明確解釋過。我說過，肚臍周圍如果出現不由自主地「抽動」，即所謂「動氣」，往往說明陽氣不足。
另外，古代的一些醫案中，也有通過補益陽氣來改善肚臍疼痛的先例。如果你仔細看過我的文說，應該對此是有一定了解的。
好了。既然問題已經找到了，那我們就通過溫補脾腎之陽的辦法，來解決醫案中患者的問題吧。
現在，我們再品味一下醫家開的方子——
補骨脂，肉豆蔻，吳茱萸，茯苓，白朮，蒼朮，山藥，薏苡仁，五味子，淡附片，乾薑，肉桂，炙甘草。
這裡頭，顯然是四神丸的加減。
四神丸，是《證治準繩》裡頭的配伍，基本組成就是肉豆蔻、補骨脂、五味子和吳茱萸。其中，補骨脂溫補腎陽。
肉豆蔻，溫補脾陽，兼能止瀉。吳茱萸暖脾陽，五味子收攝止瀉。
在這個基礎上，王師用茯苓、白朮、蒼朮、山藥、薏苡仁來健脾利濕，用淡附片、乾薑、肉桂來溫補腎陽。全方就大功告成了。
至於說以後的加減，也都是按照這個思路來設置的，沒有大的變化。
可以說，這就是一張，以四神丸加減為主要思路，以溫補脾腎之陽為基本治則，來調理腸易激綜合徵的案例，很典型，值得我們探討。
看到這，可能有人會問，是不是所有的肚臍周圍疼痛、腸鳴、腹瀉，都可以用這方子來應對啊？我說，不是的。可能造成這個問題的原因，還有很多。
其中，脾腎陽虛是最典型、最多見的病因，而非唯一的病因。
有些人，在脾腎陽虛的基礎上，夾雜肝鬱的問題。有些人，則是單純的脾虛濕盛或肝鬱脾虛。
有的人，屬於肝鬱脾虛，內有鬱熱。因此，要根據不同的情況，辨證施治。
我上頭介紹的經驗，只能針對常見的脾腎陽虛。因此，文中配伍，僅供參考。
非專業讀者，要在中醫師的辨證指導下來借鑑應用。如果用得科學及時，我覺得，它是可以幫助不少人擺脫窘境的。
好了，關於這個事兒，我就說這麼多吧。
關於這個腸道消化問題，我也記不清，我都寫過多少驗案了。總之，我知道的，我都說給你。我毫無保留，希望你收穫滿滿。