孩子甲流後一直咳嗽,要不要做CT檢查一下?拖久了會導致白肺嗎

兒科醫生鮑秀蘭 發佈 2024-03-01T08:13:07.343760+00:00

很多孩子感染甲流之後一直咳嗽,尤其是聽說甲流有導致白肺的可能,所以家長想要帶孩子去醫院做CT檢查,但又聽說CT有輻射,於是就很糾結,不知道到底該不該去。CT是影像學檢查中的一種,它先利用X射線掃射我們身體內部,再通過電腦畫出清晰的圖片,以便醫生觀察人體內部器官是否出現了問題。

很多孩子感染甲流之後一直咳嗽,尤其是聽說甲流有導致白肺的可能,所以家長想要帶孩子去醫院做CT檢查,但又聽說CT有輻射,於是就很糾結,不知道到底該不該去。

CT是影像學檢查中的一種,它先利用X射線掃射我們身體內部,再通過電腦畫出清晰的圖片,以便醫生觀察人體內部器官是否出現了問題。

CT可以用於檢查神經系統、心腦血管、胸部、腹部、骨與關節等多種器官和疾病,與胸片、彩超相比能夠分層看清身體內部器官,顯示出更多的信息,檢查時間也更短。

但CT檢查利用的是X射線,我們知道X射線有電離輻射,所以做CT檢查自然也有輻射的問題,那麼做CT的輻射量有多少呢?會不會影響孩子的健康?

說到輻射,其實本身就處在一個輻射環境中,飲用水、土壤、大氣等都有輻射,這些被稱為「自然本底輻射」。

自然本底輻射的量很小,一年大約是3mSv,而且對人體的傷害很小,可以忽略不計。自然本底輻射是無法避免的,我們把它作為衡量CT檢查輻射的參照物。

CT檢查中,人體受到的輻射量與所用到的X射線的功率、射線照射到的範圍以及持續照射到的時間有關。

研究發現,一般情況下,我們平時做一次胸片檢查,人體受到的輻射劑量大約為0.02mSv,約等於2天半的自然本底輻射量。做一次骨密度檢查,受到的輻射劑量相當於1天的自然本底輻射量。

普通的一次頭部CT,受到的輻射劑量差不多是2mSv,等同於250天的自然本底輻射,腹部CT差不多相當於3年4個月的自然本底輻射量。

2012年,一項來自柳葉刀的研究證實,做2-3次頭部CT的人積累的輻射量會比沒有做CT的人增加3倍患腦瘤的風險;如果做頭部CT的次數增加到5-10次,患白血病的風險也會增加3倍。

看到這些數字,很多爸爸媽媽可能就更擔心了。不過家長們忽略了一個問題,那就是不管是腦瘤還是白血病的發病率本身都很低,而且大多數也不是由於做CT輻射導致的。

法國也曾經做過一項研究,對10萬名曾經做過CT的孩子進行了長達15年的監測,結果發現,這10萬名孩子中,排除本身有誘發癌症的基礎病之外,一共出現了50例腫瘤和30例白血病。但這是不是由於CT導致的,並沒有定論。

對於普通的疾病,有研究發現,連續做50次的CT檢查,人體接受到的輻射量才會危害身體。

而且,醫生在給孩子做CT檢查時,會根據孩子的體重,檢查部分等,調整X射線的劑量,對像眼睛、甲狀腺、性器官等重要敏感部位進行保護,儘量保證安全。

再退一步說,如果CT的風險很大、危害還高,這項檢查其實也就沒有存在的必要了。

總結起來就是,CT檢查利用的是X射線,肯定有輻射的,所以如果有其他的檢查方式可以代替,那就用可代替的,但如果醫生權衡利弊之後必須做CT,偶爾一兩次是不用太擔心的。

最後再提醒一下,甲流是有可能導致白肺,但概率並不高,而且咳嗽也不是判斷是不是白肺的信號,如果孩子咳嗽的同時還伴有胸悶氣短、呼吸急促、持續性發燒超過5天左右,那就要及時帶孩子去醫院做檢查。

如果孩子只是單純的咳嗽,沒有出現呼吸急促、呼吸困難、精神狀態不好等情況,一般對症治療就可以,沒有必要查CT。

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