預防B肝是一件很重要的事情。

全國流行病學調查顯示，從1992 年、1995 年到 2006 年，十年多的時間，B肝患病率從 10% 降到 7.18%，現在低年齡組又降到了百分之四點幾。

通過接種B肝疫苗大大降低了B肝病毒的感染率，那麼B肝的發病率也隨之大幅下降。特別是對於新生兒，接種B肝疫苗是關鍵，能有效地預防B肝，這是B肝疫苗的巨大貢獻，在全世界都是一個典範。

1、為什麼新生兒接種B肝疫苗至關重要？

接種B肝疫苗首先強調的就是新生兒。

因為感染B肝病毒後會有不同的結局，感染的年齡越小越容易發展成慢性B肝。由母親直接傳染給新生兒，95% 的患兒都會變成慢性攜帶者，成年後可能就會變成B肝患者，進一步會發生肝硬化、肝癌。

如果 5 歲左右感染了B肝病毒，30%-50% 會發展成慢性B肝，15歲左右感染B肝病毒，基本和成年人一樣，95% 都會自限，自己可以把B肝病毒清除掉，不變成慢性B肝。

全國流調結果顯示，我國約 56% 的人感染過B肝病毒，但是沒有變成慢性，這就是成年人感染B肝病毒的結果，危害性相對不是很大。

所以強調新生兒一定要進行B肝疫苗接種，這是至關重要的。

2、新生兒如何正確接種B肝疫苗？

孩子出生 24 小時之內打第一針B肝疫苗，出生一個月打第二針，出生半年時打第三針，這是正常的接種程序，也就是人們常說的「0、1、6」。

低出生體重兒或者早產兒，B肝疫苗接種和正常體重的孩子或足月兒還是不同的，免疫的量需要加大，因為這些孩子免疫反應比較差，對疫苗的應答不一定很好。

孩子接種完B肝疫苗後最好查一下是否產生了B肝表面抗體，一歲或兩歲的時候可以查一下。因為大概有 5% 左右的孩子打了B肝疫苗後沒有出現B肝表面抗體，沒有抗體就不具有保護性，仍然是易感人群，還會通過各種途徑感染B肝病毒。

3、媽媽B肝病毒陽性，孩子出生後如何處理？

B肝表面抗原陽性的母親，新生兒疫苗接種方式和一般人群是不一樣的。

出生後在 12 小時之內第一針先打B肝免疫球蛋白，最好在出生 6 小時內接種，這是為什麼呢？

因為在分娩過程中，母體少量的B肝病毒可能會進入新生兒體內，免疫球蛋白能夠直接中和B肝病毒抗體，遇到B肝病毒直接就結合形成抗原抗體複合物，然後被吞噬，病毒就不會跑到肝細胞裡面去了。

所以孩子出生後越早接種B肝免疫球蛋白越好，接種晚了B肝病毒跑到肝細胞里，再打免疫球蛋白就失去作用了。

孩子出生 6-12 小時，在另外一個胳膊打第一針B肝疫苗，並且B肝疫苗量要加倍。打B肝疫苗的目的是主動免疫，建立自己的免疫反應後產生抗體，對少量的病毒也有中和作用。出生一個月和半年再打第二針和第三針B肝疫苗。

來源：科普中國