審核專家：顧海彤

首都醫科大學北京同仁醫院

呼吸內科副主任醫師

春天萬物生長，樹木花草逐漸開始抽條開花，但走在路上你可能會發現有不少人流鼻涕、打噴嚏，大多數人認為這可能流感引起的。其實，除了流感，還有一種會使人產生類似感冒症狀的情況，那就是花粉過敏。

據醫療機構花粉監測數據顯示，北京地區目前已進入到春季花粉高峰期。數據顯示，空氣中主要致敏花粉濃度竟然達到每千平方毫米3000多粒。連日來，同時出現沙塵天氣，不少群眾反映過敏症狀再次來襲。

什麼是花粉過敏？

花粉過敏，又稱花粉症，是一種由於花粉引起的呼吸道變態反應的疾病，又稱為「季節性變應性鼻炎」。當人吸入花粉後，體內就會產生一種抗體，如果這種抗體的產生量超過身體的承受能力時，以致身體出現一系列不舒服的症狀。現代醫學認為，這是特應性體質患者被花粉致敏後引起的一系列的病理生理過程。最容易引起花粉過敏的樹木有很多，如：柳樹、楊樹、榆樹、法國梧桐等。

對於「過敏體質」的人群來說，春季對花粉過敏的人群是十分的不友好的。病人的皮膚和呼吸道一旦接觸到花粉，就會產生過敏反應，出現眼睛發癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀，嚴重的可能會出現皮炎、蕁麻疹，甚至是哮喘，十分影響身體健康和生活質量，可以說春季是一個讓花粉過敏者痛不欲生的時節！

近年來，隨著環境污染的增加，我國的花粉症患病群體數量有上漲趨勢。在央視財經頻道2022年的報導中，中國過敏性鼻炎的患者數已達2.4億。與感冒不同，花粉症與抵抗力無關，與免疫反應程度有關，症狀雖然類似感冒，但不會發熱，持續時間長，分為季節性發病和常年性發病，目前來說還是不可治癒的，但是可以通過治療減輕症狀。

如果發現自己「感冒」一直不見好，也沒有加重，不妨去醫院檢查是否是花粉症誘發的變應性鼻炎。

而確診花粉症的朋友，就需要進一步了解導致疾病的有哪些花粉過敏原。

誰是過敏元兇？

雖然我們肉眼看不到花粉，但是花粉的傳播範圍之廣、速度之快是難以想像的。

花粉傳播有風媒和蟲媒兩種方式，「蟲媒花」是通過昆蟲採集花粉並傳播，此類花粉顆粒大，數量不多，傳播範圍也有限，大都來自些鮮艷漂亮的花，比如桃花、玫瑰、月季等觀賞類的花卉，但它們都不是花粉過敏的主要來源。

而真正的花粉「元兇」是「風媒花」，來自於一些路上不起眼的草叢和樹木，它們的花粉顆粒輕且小，數量卻巨大，隨風一吹就能傳播到幾公里以外，甚至是飄洋過海。所以只要是在室外活動，花粉是無可避免地會接觸到。

在不同季節，根據植物的花期，花粉過敏原也有所不同，所以我們會發現花粉症會有季節性的特點。想要知道不同季節對應哪種過敏原，總結一句就是：春季看樹，秋季看草。

一般來說，3到5月份的花粉主要來源於喬木，包括楊樹、柏樹、梧桐、銀杏、白蠟樹等。除了花粉，還有一些產生飛絮的柳樹和懸鈴木等，也會引發過敏反應。在日本患花粉症概率是高達25%，原因在於日本國內大面積種植柳杉，柳杉的花粉量又特別大，風吹起來能看到其淡黃色的花粉霧，日本的花粉症過敏原默認來源於杉樹。

隨著季節更替，禾本科植物的花粉成為了主要過敏原，例如玉米、小麥、高粱、狗尾巴草等等。這些都是生活中很常見的植物，分布範圍很廣，風媒傳播下可謂是避之不及，單單一株玉米就能產生四五百萬個花粉顆粒。

進入夏秋季，菊科蒿屬植物的花期就到了。根據調查顯示，蒿屬花粉是我國北方地區和西北地區過敏性鼻炎的主要致敏原之一。儘管沙蒿能夠防風固沙，對於荒漠生態有淨化作用，但是由於大面積種植，其花粉對人體健康影響較大，在飛播造林中前逐漸地停止使用。

常見的致敏花粉還有華北地區的葎草和外來物種豚草等等。

可以說，我們每天呼吸的空氣中都充滿了花粉。那麼過敏性鼻炎患者就真的一年四季都要打噴嚏了嗎？

如何減緩花粉過敏？

花粉過敏雖然無法避免，但可以減緩和治療。

首先，還是需要去醫院檢查下自身的過敏原。根據檢查出來的結果，辨別生活周邊的過敏原並且遠離。

其次，生活習慣方面，在疫情影響下，人人出門習慣了戴口罩，這不僅預防了感冒傳播，也有效地減少花粉吸入，嚴重的患者可以戴上護目鏡，減少皮膚接觸。

花粉季期間，每天上午10點到下午5點為花粉濃度較高的時間段，有過敏、哮喘等呼吸道症狀的人群應儘量減少外出。若要外出，應佩戴口罩、護目鏡等進行防護，如果在外接觸了較多的過敏原，

回家及時更衣、進行手部、眼部和鼻腔的清洗；還可使用花粉阻隔劑；日常生活里關注各地氣象局發布的花粉濃度播報，規劃出行等等。

第三，可進行藥物治療。常見的藥物有糖皮質激素鼻噴劑、抗組胺類藥、抗白三烯藥鼻內減充血劑等，都是可以減緩鼻癢、鼻塞、噴嚏等鼻炎症狀。

患者可以在過敏高發季節開始前使用藥物治療，但是需要持續服用且症狀會出現反覆。

最後，還有一種免疫治療，又稱脫敏治療，很大程度上能達到根治效果。如果臨床上明確過敏原，可以進行脫敏治療。目前國內脫敏治療花粉只有國產的變應原可以選擇，可以針對春季柏樹、梧桐樹的花粉、秋季的蒿草花粉、綠草花粉進行脫敏治療。

事實上，花粉過敏是因為人體接觸花粉後免疫過度，產生特異性抗體，引起自身攻擊的反應。免疫治療就是通過讓患者接觸過敏原，多次少量，形成適應性，降低免疫系統的反應。

常用的有舌下含服片劑、滴劑和皮下注射等治療方式，治療的患者病情需要保持穩定，才能嘗試免疫治療。無論使用哪種方式，治療時間至少持續三年，十分漫長且其間需多次複查，確定身體的免疫情況。

總而言之，大家還是要根據自身的過敏反應來決定是否進行藥物和免疫治療。每到春季，雖然花花草草十分漂亮，大家出門還是要做好防護，家裡也要勤打掃，保持乾淨衛生。