小張是網吧前台，別看年紀小，但工齡卻不短。由於長期的靜坐，痔瘡悄悄找上了她。
每次痛不欲生的如廁後，她終於痛下決心去醫院做手術。
不能下決心的一個主要原因，就是以前一個長期留置網吧的一個客人得了痔瘡，手術後疼了好多天。每次看到那個客人捂著臀部從衛生間出來，想笑又不敢笑，但能想像有多疼。
另外，她平時也怕疼。手上碰壞一個小口，都感覺非常疼。
住院手術之前，她關心「疼不疼」的問題甚至都超過了「手術效果」本身。
在醫生再三保證下，她終於放心走進了手術室。
其實，醫生也沒有十足的把握。儘管麻醉科搞多模式鎮痛搞得風生水起、好評一片，但肛腸科手術不同其他：一般手術只會疼兩三天，但痔瘡手術一般都要半個月。
突然間，他想到進修時老師用了一個叫亞甲藍的藥。當時，患者術後好多天都不疼，一時讓他震驚不已。回到地方，由於大家都不用，他也就漸漸忘了這個技術。
這次，有這樣一個這麼怕疼的病例，他決定用這個方法。
穩妥起見，手術前還專門給進修時的老師打了電話請教一下具體用法。
在老師的詳細指導下，他信心十足的換上了手術衣。
然而，當他把這個想法和麻醉科說過之後，麻醉科連說幾個「不不不」。
麻醉科不幫忙，只能自己搞。仗著偶爾給患者打骶管的基礎，這次他決定自己來。
然而，令他沒想到的是，這個患者術後確實不疼了。但是，卻一直無法排尿，只能一直帶著尿管。
看到這個情況，他百思不得其解。患者的不滿，日益加劇了他的焦慮。
本想通過解釋可以安撫，但小張經過打聽知道是給自己用了新方法後，絲毫不顧及別人的勸說，一紙訴狀把醫生告了。
此時給她做手術的醫生，那真的是後悔不已。一番好意，卻出了問題，患者還不理解，這讓他心裡很難受。
知道麻醉科懂的知識多，再加上之前麻醉科的拒絕，他決定向麻醉科討教一番。
看到這個病例，麻醉科也覺得不太理解：理論上，亞甲藍的鎮痛是利用了其可逆性輕度損害神經髓鞘的特性。一般情況下，20天左右即可恢復正常。
這個時間，也恰好覆蓋了痛不欲生的肛腸科術後疼痛。一般情況，並不會導致大小便的異常。
那是什麼原因？為何居然要下導尿管才能排尿？難道，患者有隱藏的病史？
想到這裡，大家立即本著解決問題、治病為先的態度找小張了解病史。
經過了解，小張以前確實得過格林巴利綜合徵。當時，走路無力，後來治好了。
聽到這個病名，麻醉科心裡大叫「好險」！
格林巴利綜合徵，是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經病，經典型的GBS稱為急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病（AIDP），臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。
所謂的周圍神經是指除嗅、視神經以外的腦神經和脊神經、自主神經及其神經節，主要作用是調節人體的運動和感覺功能。
也就是說，脖子以下的神經都可能被累及。
雖然暫時不確定是否和這個病史直接相關，但大家都認為這個可能有很大。
經過解釋，小張雖然表面態度依然強硬，但心裡似乎也有所理解。
委屈的她，甚至哭著說：我是患者，什麼都不懂，你們是醫生還不懂嗎？我哪裡知道這個手術還與之前的病有關吶？！
令人欣慰的是，一個月後小張完全正常了。
由於沒有造成難以挽回的後果，雙方和解了。
但是，只能說沒有出現嚴重後果是幸運的。不能盲目開展，更要所有病例都要詳查各種可能有關的病史。
就像本例，亞甲藍雖然對神經損害形式是暫時的，但恰好與脫髓鞘病史重合，不免讓人後怕。
【溫馨提示】點個關注，這裡有大量專業的醫學科普，為您揭秘手術麻醉的那些事兒~