這是一個以前看過病人的女婿，68歲，突發右側肢體活動不力辦言語不力，呈進行性加重趨勢，當時患者家屬給我打電話，讓患者立即趕到我院急診，送到我院急診室時，患者右側肢體已經完全不能活動。
頭核磁提示：「左側半圓中心、基底節區腦梗死」。
這個家族的家屬，整體對我還是比較信任的，因此立即給患者家屬建議需要靜脈溶栓治療，家屬並沒有任何質疑和猶豫，中間沒有耽誤時間，立即給患者注射了阿替普酶。
但是患者的症狀並沒有得到明顯改善，考慮存在顱內大動脈閉塞，立即給安排腦血管造影檢查。
DSA提示：「左側大腦中動脈重度狹窄，遠端血流延遲，呈現低灌注狀態」。
考慮患者腦梗死要進行加重趨勢，立即給球囊擴張血管成型術，（應用直徑2mm小球囊擴張狹窄血管，以改善血管的狹窄狀態）
觀察10分鐘左右，患者大腦中動脈重度狹窄明顯改善，遠端血流正常。術後可以繼續抗血小板、他汀等治療，防止血栓形成。
患者右側肢體無力症狀，第2天明顯改善，肌力恢復至4級。
住院一周之後，複查頭CT提示左側大腦中動脈狹窄消失。
患者可自如行走，存在輕度的感覺性失語。
住院一周後，安排患者出院，囑出院後繼續加強肢體功能康復訓練及言語功能訓練。
@魏向陽醫生溫馨提示：發生急性腦梗死之後，一定要第一時間與卒中科醫生聯繫接受靜脈溶栓和介入取栓治療。時間就是大腦越早開通血管，患者獲益越大後遺症越少。