通過前面的學習，我們知道了傳統上常常把吸毒成癮這種行為看作是成癮者自身的品行不端，但是近年的研究表明，反覆地使用毒品會導致大腦結構的持久改變，擾亂了人體正常的生理平衡，改變了一個人的認知功能和行為方式，事實上，吸毒成癮是一種慢性復發的腦疾病。吸毒成癮後，戒斷帶來的身體痛苦及毒品導致的欣快感，這雙重機制最終導致人體機能崩壞，使成癮者的行為完全受毒品支配，甚至，徹底喪失理智。成癮的核心特徵是患者明確知道自己的行為有害但卻無法自控。那，毒品是怎麼讓人上癮的呢？我們一起來了解「吸毒成癮的機理」。
要搞懂這個雙重機制的關鍵就在於理解多巴胺。多巴胺是一種神經傳導物質，掌管著人類的快感。比如你在戀愛中所感到的巨大快感，都源於多巴胺的大量分泌。調節多巴胺分泌就是大腦的獎賞機制，這種機制是人類在長期的進化中形成的，由大腦的快感中樞調節，正常人的大腦都有快感中樞這麼一個部位，所以大腦結構決定了我們每一個人都有上癮的可能性。
腦內快感中樞調節的獎賞機制，具體來說，就是人們在採取有利於生存和繁衍的行動後，大腦可以給予一種愉快舒適的感受，即正性獎賞，促使人們繼續採取這種行動；但如果遇到對生存和繁衍不利的情況，則給予痛苦和不舒適的感受，稱為懲罰即負性獎賞，以警醒人們避免這些危險。這種機制的運行就需要快感中樞產生多巴胺這種物質來調節，多巴胺的多少決定了人的興奮和快樂程度，多巴胺分泌多，我們就能獲得很High很興奮的感受，因此也把多巴胺稱作「快樂物質」。生活中，一個擁抱、一句讚揚、好吃的食物、中獎、性的體驗以及電刺激都能引起多巴胺的分泌，由此帶來快樂的感受。比如當我們餓得不行的時候，吃到了一塊巧克力；或者當我們完成了一項艱巨的工作，領導獎勵了我們金錢；或者當我們表白成功，心儀的對象親了自己一下；或者是當我們兒孫滿堂、歡聲笑語的時候，快感中樞都會分泌多巴胺；就連災禍發生了，切菜的時候把手指頭割傷了，也會分泌多巴胺，因為疼痛讓人知道一下就足夠了，不能一直疼下去，那樣會影響生活的。所以，在多巴胺分泌之下，疼痛也會逐漸緩解。總之，一個生物的多巴胺總是在它做對了事情的時候分泌出來，讓它爽。 這是動物在長期的進化中出現的一種獎勵機制。不只是人，哺乳類動物都是這樣的。
甚至有時候，看起來一個在努力工作，玩命加班，想法提升職位，或者是堅持長跑，寫書法，做智力題，踢足球比賽，甚至還有可能身陷賭場的那些人，其實他們最大的根源就是一個，他們都在利用各種手段刺激快感中樞產生那麼一丁點可憐的多巴胺獎勵自己。所以從某種角度上說，我們都是這種化學獎勵下的奴隸。
而毒品對大腦的作用遠遠強於生活中的這些因素，當毒品進入大腦後，多巴胺就大量分泌，這讓吸毒者體驗到了平時難以體驗的強烈快感。由於毒品來得太猛烈，長此以往，毒品使我們自身正常的多巴胺調節機制遭到破壞，日常生活中能引發多巴胺分泌的因素再不能發揮作用，加上身體耐受性的作用，吸毒者需要越來越多的毒品才能滿足快樂的需求，一旦中斷，吸毒者的快樂體驗平衡就會頃刻崩潰，失去了常人能擁有的快樂能力。同時，吸毒者會在8至14小時出現再吸毒的渴望，36至38小時後各種戒斷症狀就會達到高潮，痛不欲生，就會不顧一切地去尋找毒品，殺人放火也無所畏懼。
就拿吸食海洛因為代表的阿片類毒品來說，自從德國化學家提煉出嗎啡之後，一切都變了。嗎啡可以刺激多巴胺的分泌，這種情況下分泌出的多巴胺是不需要努力工作，認真生活的，只需要喝下或者是注射一些嗎啡就可以了。這種事在人類文明中從來沒有輕易地發生，也是因為我們大腦有「血腦屏障」的存在，幾乎沒有什麼大分子可以穿過它。但是，嗎啡是可以的，乙醯化的嗎啡，也就是海洛因更可以順利地通過，所以服用海洛因之後，它進入血腦屏障的效率更高，產生的刺激就更強烈，產生多巴胺就更多。
但是，生物在漫長的進化中形成的獎勵機制不是那麼簡單的。比如一個剛畢業的大學生第一次通過努力工作月薪漲到了1萬，那這是一件讓他多巴胺大量分泌的事情。但是1萬的月薪發了半年之後，他就不會再分泌多巴胺了，只有月薪達到2萬的時候才能刺激他再一次分泌多巴胺。現實生活里，從1萬到2萬，這又需要一年的努力，這就是耐受性。
使用海洛因更是如此。這次的劑量讓一個人很爽，但是幾次之後，這個劑量就不會讓人有什麼感覺了，必須加倍才可以，用不了多久，一個正常人的大腦就被海洛因給綁架了，3到4個小時就需要補充一次，如果不補充，就會出現渾身各處的極端的疼痛。
因為阿片類毒品還有一個作用是止痛，我們的機體本身就會產生一種叫內啡肽的物質，從內啡肽的名字也可以推測這種物質的作用與嗎啡很像，這種物質在機體內既可以幫助止痛也可以刺激多巴胺的產生，如果我們長期吸食嗎啡或海洛因，嗎啡或海洛因就會取代內啡肽發揮作用，產生強烈的鎮痛或快感，而大腦自己分泌內啡肽的量會大幅地削減，所以停掉毒品之後的感覺相當於我們切菜切到了手，一股鑽心的疼痛出現了，本來應該是由內啡肽刺激多巴胺來緩解的，但是現在，內源性的跟外源性的內啡肽都沒有了，所以這種鑽心的疼痛就不會消失了，會一直保持著高強度的疼痛。而且情況還會比這個糟很多，因為這種疼痛不是發生在一根手指上，而是發生在全身所有分布了神經的位置上，甚至包括內臟。
如果一定要在現實中找一個例子，那就好像是一個人渾身骨折了之後，還在不斷地挪動身體，與此同時，正在經歷分娩、闌尾炎跟牙神經痛。因此，海洛因成癮會帶來強烈的生理和心理反應，從而產生強烈的生理依賴性和心理依賴性，稱其為「毒品之王」一點也不為過。
除了海洛因這一類毒品，常見的毒品還有古柯鹼、冰毒，它們都是通過不同方式劫持人腦的獎勵機制，比如正常情況下多巴胺會在分泌出來10幾分鐘之後被回收，那種幸福的感覺讓人們淺嘗輒止就好，但是，古柯鹼會抑制多巴胺的回收，讓濃度不斷地積累。而冰毒相比較海洛因，冰毒對獎賞機制的影響更奇葩，它可以直接扮演多巴胺，以假亂真，模擬多巴胺，混入多巴胺之中，直接與多巴胺受體對接，並產生多巴胺的效力，高濃度的多巴胺讓人感到飄飄欲仙。但這個過程中，真正的多巴胺含量是降低了，所以，一旦停止服用冰毒，癮君子需要花上好幾個星期才能恢復正常的多巴胺，而這會讓人感覺超級糟糕。總之，冰毒等合成毒品會促進多巴胺耗竭性的釋放，由此產生持續的、病理性的興奮狀態，導致神經細胞大量被破壞，引起神經功能系統的紊亂。經過數次毒品作用後，神經細胞釋放的多巴胺不斷減少，吸食者雖然理智上知道不該吸食毒品，但需要毒品的刺激來維持正常或異常的欣快感。由於毒品的成癮性主要取決於其「精神依賴性」，合成毒品又是直接作用於人的中樞神經系統，會表現出比海洛因更強烈的精神依賴，因此合成毒品更易成癮。
對於吸毒者而言，為了體驗毒品所帶來的短暫快感，為之付出的代價卻是一生快樂的能力及身心依賴的煎熬。近年來的研究顯示，所有毒品都具有神經毒性，可造成神經細胞形態和結構的改變，進而影響其功能。這種形態、結構和功能的損害，甚至是慢性、永久性和不可逆轉的。同時，毒品帶來的快感已經深深留存在我們的記憶深處，難以忘懷。因此，吸毒終將導致「一朝吸毒、十年戒毒、終生想毒」的後果。
請記住：不要妄想人生永遠是高潮，毒品的快感是用你寶貴的生命換來的，吸毒成癮一定是你輸不起的。
來源： 毒辯研究
甘肅省禁毒委員會辦公室提醒您：
珍愛生命 遠離毒品