中風是腦梗塞、腦出血的中醫診斷名，是危害我國中老年人群健康和生活質量的重要疾病。中風患者除了要及早治療，恢復期的康復訓練和護理也非常重要。

中風的常見病因

長期高血壓、高血脂、高血糖不能得到有效的治療是導致中風的主要原因之一。

長期高血脂，會導致血流緩慢，血液黏稠度增加，易形成血栓堵塞了血管，引起腦梗塞，出現中風；長期過高的血壓，不應用有效的降壓藥物進行治療，會引起腦出血而導致腦中風。所以治療高血壓、調血脂、降血糖是預防腦中風發生的主要措施。

有高血壓、高血脂、糖尿病的人群，必須在醫生的指導下常規應用有效藥物。將血壓、血脂、血糖調整在正常範圍之內，防止腦中風發生。

中風前有哪些徵兆

1.肢體的功能障礙。主要包括肢體的無力和麻木，以半側肢體的感覺為主。發病前患者會突然感覺一側肢體抬不起來，並且伴隨麻木感，休息按摩後並不能緩解，雙臂平舉，發現一側手臂抬不起來。這就是中風先兆，要立即送醫治療。

2.語言功能障礙。比如言語不利，明顯感覺到說話口齒不清，以及出現嗆咳，喝水和吃飯時嗆咳更加嚴重。

3.長時間頻繁打哈欠。這是腦部缺氧的一種狀態。

4.頭暈。突然一過性的黑蒙，稍後便緩解。

5.噴射狀嘔吐。頭暈的同時有嘔吐感，嘔吐呈噴射狀。

出現以上症狀要立即到醫院檢查治療，以免耽誤病情，影響預後。

中風恢復期的康復訓練與調護

▶飲食調護（按照中醫辨證）

1.風火上擾型

飲食宜清淡降火之品，忌食肥甘厚味及辛辣動風之品，禁菸酒、濃茶、咖啡等刺激品。

2.痰瘀阻絡型

以化痰、活血之品為主。飲食以素食為主，多食蘿蔔、冬瓜、果汁、牛奶、肉湯、綠豆湯、蓮子湯等。

3.痰熱腑實型

飲食宜清淡，化痰之品，忌甘肥厚膩生痰之品。

4.陰虛風動型

以滋陰熄風為主。飲食多以養陰生津消火為主，如米粥、赤小豆、薏仁米粥、新鮮蔬菜、果汁。另外，甲魚、黑木耳、乳類等食物能滋陰。

5.氣虛血瘀型

以補氣活血為主。飲食宜清淡，以新鮮菜汁，果汁為主的流質或半流質，少食肥甘滋膩之品。

▶褥瘡預防及護理

褥瘡是中風患者常見的併發症，是由於身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血，營養不良形成的組織壞死。褥瘡會對患者的預後有重要的影響，所以出現褥瘡後應採取積極措施，加強局部治療和護理。

臨床常採取的治療護理要點有：保持床鋪乾燥、平整、無渣屑；注意勿使大小便污染瘡面，以防褥瘡感染；儘量少讓瘡面側貼於床上，以免再讓瘡面受壓而加重，若必須使瘡面側貼床時，局部可使用棉圈、氣圈等，使瘡面懸空；定時為患者更換姿勢，對皮膚受壓處進行按摩，被褥應平整乾燥

▶情志護理

中風病系平素氣血虧虛，陰陽失調，加之憂思惱怒等致氣血運行受阻，或肝陽上亢、陰虛火旺致氣血逆亂所致，因而患者多情緒急躁。且因病程較長，生活不能自理，患者往往多疑、固執而易激動，有的甚至產生悲觀情緒。

針對這種情況，醫生和家屬要及時調整患者的精神及心理狀態，積極與其溝通，開導和安慰患者，樹立戰勝疾病的信心，以穩定患者情緒。

▶加強肢體功能鍛鍊

對於半身不遂者，要最大限度地降低致殘可能，制定訓練計劃，由簡單到複雜，由協助到監護，直至患者能夠生活自理。

病情穩定時，鼓勵患者進行功能鍛鍊，指導他們用健肢幫助患肢做被動運動，逐步下床練習站立和行走，鍛鍊時間逐漸增加，動作由簡單到複雜，爭取早活動、早下床，這樣比長期臥床者恢復得早、快。

另外，要堅持每日用溫水為患者擦洗，並按摩患肢，配合針灸治療，康復率會大大提高。

▶加強語言訓練

由於疾病的影響，患者不僅語言蹇澀，且智力及記憶能力也可能有所下降。因此，應選擇早期訓練、反覆示範、耐心指導，從簡單的字到詞、句，待掌握後，再由短語、短句發展到較複雜和較長的句子，直至能自由交談。同時搭配簡單的提問，以恢復患者的記憶功能。

▶常見併發症預防

中風患者因肢體感覺和運動障礙、呼吸和血液循環功能受影響，易出現肺炎、泌尿道感染等併發症，應做好相應措施預防。如：保持居室潔淨和空氣流通，保持口腔衛生，隨時清除呼吸道分泌物，鼓勵患者做胸部擴張、深呼吸及咳嗽等運動；訓練自行排尿，每2小時給予患者使用便盆或尿壺一次，便秘者可用緩瀉劑或開塞露，避免排便時用力。大便失禁者於臀下置吸水性強的布墊，並及時清除排泄物，清洗局部，以保持外陰部清潔乾燥，防止泌尿道感染等。

本文作者：習翠菊

麗江市永勝縣程海鎮衛生院內科主治醫師，2006年1月進入牟定縣中醫醫院臨床科室工作，同年通過了國家級執業藥師資格考試，取得執業資格；2012年被醫院選派參加雲南省衛生廳「2011年度雲南省縣級中醫醫院臨床技術骨幹中醫理論」培訓，並在楚雄州中醫醫院進行了為期一年的雲南省衛生廳「縣級中醫醫院臨床技術骨幹名師帶徒」臨床實踐。2016年6月調入麗江市永勝縣程海鎮衛生院，投身於臨床醫療工作。

擅長：眩暈、胃脘痛、頭痛、不寐、感冒、咳嗽、中風後遺症、失眠等。