致死率可達50%:喝酒後出現6大異常,很可能是胰腺炎,別掉以輕心

外科醫生王宏 發佈 2024-03-05T19:20:23.364266+00:00

今年42歲的周明先生,平時熱愛美食,不僅會自己烹飪美食,還會根據各種網紅打卡到達某地購買好吃的食物。

今年42歲的周明先生(化名),平時熱愛美食,不僅會自己烹飪美食,還會根據各種網紅打卡到達某地購買好吃的食物。

因為酷愛美食,又不喜歡運動。周先生的體重一度高達210斤。雖然妻子一再勸告周先生要合理控制體重,但大多無濟於事。

大約在兩個月之前,周明在公司加完班之後和同事一起出門吃火鍋。還沒等天亮的時候,周明就感覺到了肚子和後背劇烈疼痛,有過三次胰腺炎發作經歷的,他很快察覺到身體出現異常。

妻子見狀立馬撥打了120急救電話。到醫院之後,周鳴已經出現了,明顯呼吸急促,腹部脹痛,血氧飽和度低,低血壓休克等情況。

經過抽血化驗之後,發現周明已經患上重症急性高脂血症胰腺炎。由於病情惡化嚴重,醫生立即將其轉入ICU搶救。

血漿置換2次,血液淨化4次,2天內引出了2000毫升的腹水,患者的腹脹腹痛症狀終於得到改善。經過近半月的治療,周明炎症指標下降,不久後終於出院。

胰腺炎:重症死亡率可達50%!

重症胰腺炎的死亡率較高。在上個世紀,重症胰腺炎的死亡率最高時可以達到50%,甚至70%。後來隨著治療胰腺炎的藥物被研發出來,使重症胰腺的治療效果明顯好轉。

即使是這樣,到目前為止,重症胰腺炎的死亡率還在20%左右。一般來講,大多數的報導重症胰腺炎的死亡率在15%-30%之間,也就是4-5個人發病要死一個人,不像其他疾病的死亡率只有百分之幾、千分之幾,所以重症胰腺的死亡率是非常高的。

急性胰腺炎的病因:

(1)膽石症與膽道疾病:膽石症、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起,其中膽石症(包括膽道微結石)最常見。

(2)高甘油三酯血症:高甘油三酯血症性胰腺炎的發病率呈上升態勢,當甘油三酯≥11.30mmol/L,臨床極易發生急性胰腺炎,而當甘油三酯<5.65mmol/L時,發生急性胰腺炎的危險性減少。

(3)乙醇:大量飲酒刺激胃酸分泌,刺激Oddi括約肌痙攣和十二指腸乳頭水腫,並且長期酒癖者常有胰液內蛋白含量增高,易沉澱而形成蛋白栓,致胰液排出不暢。

(4)胰管阻塞:胰管結石或蛔蟲、胰管狹窄、腫瘤等均可引起胰管阻塞,當胰液分泌旺盛時胰管內壓增高,使胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液與消化酶滲入間質,引起急性胰腺炎。

(5)手術與創傷:腹腔手術特別是胰膽或胃手術、腹部鈍挫傷等可直接或間接損傷胰腺組織與胰腺的血液供應,引起胰腺炎。

(6)內分泌與代謝障礙:任何引起高鈣血症的原因如甲狀旁腺腫瘤、維生素D過多等,均可引起胰管鈣化、管內結石導致胰液引流不暢,甚至胰管破裂,高血鈣還可刺激胰液分泌增加和促進胰蛋白酶原激活。

(7)感染及全身炎症反應:在全身炎症反應時,作為受損的靶器官之一,胰腺也可有急性炎性損傷。

(8)藥物:某些藥物如噻嗪類利尿藥、硫唑嘌呤、糖皮質激素、四環素、磺胺類等可直接損傷胰腺組織,可使胰液分泌或黏稠度增加,引起急性胰腺炎。

致死率可達50%:喝酒後出現6大異常,很可能是胰腺炎,別掉以輕心

長時間大量的飲酒,酒精會刺激胃黏膜,導致胃酸分泌過多,從而刺激胰腺分泌胰酶旺盛。酒精刺激十二指腸乳頭部位,出現充血、水腫,引起膽道口括約肌出現痙攣,胰管排出受到阻礙,胰液不能正常排出,誘發胰腺炎的發生。

——噁心和嘔吐

長期過量飲酒不僅損傷肝臟,同樣會加速胰腺炎到來,在病情發展過程中會出現很多不良反應。如果飲酒後噁心嘔吐明顯不要簡單認為是消化系統受損,這多半與胰腺炎有關係。

局部炎症帶來刺激,大部分患者會出現噁心嘔吐。有時嘔吐物是胃的內容物,也可能出現褐色液體,需要與常見的胃腸道疾病相鑑別。

——腹痛

有些人對酒精有依賴性攝入過多導致胰腺炎常見的表現是腹痛腹痛的主要症狀,大多數患者右上腹突然疼痛,有時整個腹部劇烈疼痛,隨著時間推移,疼痛感會越發明顯。

胰腺病變會導致下背部放射性疼痛,如果此時吃東西疼痛會加重,有的人不僅有胰腺炎,也會引起腹膜炎,感覺到腹部不適。

——發熱

喝酒後身體突然發熱,一定要提高警惕,多半是炎症發生時體溫就會出現異常,在胰腺炎發展階段同時存在細菌感染感染後發燒會持續幾天。

正常人的體溫,一般保持在37攝氏度左右,如果持續發燒,不要認為是小問題,你需要找出原因,及時治療。

——脂肪性腹瀉

發展中有胰腺炎的人會因為疾病影響出現奇怪排便,有的人喝酒之後會頻繁拉肚子,這就是脂肪性腹瀉引起的。

身體遭受疾病威脅,無法消化油膩食物,尤其是在喝酒之後排便的情況更加嚴重,也出現難聞氣味,甚至帶有泡沫,一定要提高警惕。

——食欲不振

當胰腺炎威脅健康時,很多人會食慾下降,如果這種情況在飲酒後很明顯,聞到油和煙味後會感到噁心,沒有食慾,食量會明顯減少,是消化系統的損傷,與胰腺炎的發展有關,最好仔細檢查這個信號,遠離酒精。

——乏力感加重

人在喝酒之後本身就會感覺到疲憊不堪,因為喝酒會消耗人體的能量,並且還會增加身體代謝負擔,即便保證充足休息很長一段時間,也得不到緩解,如果酒精已經對胰腺造成了嚴重傷害,那麼疲乏感會加重,更容易導致你的身體不適。

胰腺炎會變成胰腺癌嗎?

胰腺炎與胰腺癌有一定聯繫,慢性胰腺炎有可能轉化為胰腺癌。胰腺是人體很重要的器官,肩負著內分泌和外分泌的功能,是人體重要的消化器官。

胰腺癌對人體的危害性很強,胰腺癌惡性度非常高,患者的總體預後很差。目前胰腺癌的具體病因不清楚,可能與多種因素有關,如遺傳因素、環境因素、炎症因素或內分泌功能紊亂等。

胰腺炎是胰腺的常見疾病,通常急性胰腺炎患者,無論是輕型胰腺炎或重症胰腺炎,通過積極治療,病人可以達到治癒。急性胰腺炎與胰腺癌,目前的理論方面二者沒有直接聯繫。

目前慢性胰腺炎的具體原因尚不清楚,主要是可能造成胰管結石、胰管梗阻,及胰腺的全部炎症反應,所以慢性胰腺炎有可能對胰腺癌產生一定影響。

對於腫瘤性疾病的觀點,認為慢性炎症是主要的致病因素,但具體機理尚未明確,只是臨床觀察方面,二者存在一定聯繫。很多腫瘤性疾病在前期存在慢性炎症,所以胰腺炎與胰腺癌有關。

所以應該重視胰腺炎,積極防治該疾病,儘量避免胰腺炎的發生。無論是急性胰腺炎還是慢性胰腺炎,病人都很痛苦且生活質量很差,存在一定的危險性,遠期可能產生惡變的傾向。

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