極目新聞記者 鄭晶晶
通訊員 鄧盛強 陳識
35歲的女白領馮女士（化姓），近幾個月出現失眠的症狀，她自行服用安定類藥物後，剛開始有所緩解，後來失眠又越來越重。她到武漢市精神衛生中心睡眠障礙治療中心就診後才知，原來是焦慮情緒導致。
馮女士是企業管理人員，去年年底以來，她經常睡不好覺，躺在床上幾個小時才能勉強入眠，睡不了幾個小時又早早醒來，再也睡不著了。後來，她吃了一些安定類的安眠藥，剛服用的一兩周內症狀稍有緩解，她後來自行停用了藥物，又出現失眠，再服藥就效果不佳了，且失眠情況越來越嚴重。她每天精神倦怠，不願說話，工作也受到影響。家人十分擔心她，在家人的勸說下，馮女士近日來到武漢市精神衛生中心睡眠障礙治療中心，找主治醫師馬子龍就診。
馬子龍醫生（通訊員供圖）
馬子龍醫生詳細詢問了馮女士的情況，他了解到，馮女士因為工作變動，壓力增加，感到十分焦慮。她本來晚上就經常加班到很晚才回去，睡覺前又會復盤一下當天的工作，有時越想越焦慮，躺在床上翻來覆去睡不著。馬子龍醫生綜合診斷，馮女士是因為焦慮情緒引起的睡眠障礙，需要使用短時促眠藥、抗焦慮的藥物，而她此前服用的是安定類藥物。使用這一類藥物，大多在短時間內可以起到緩解作用，但是往往難以根治，後期容易造成藥物依賴，以及有發生猝倒和呼吸抑制等風險。加上她未在醫生指導下用藥和停藥，因此症狀越來越重。
經過一段時間的對症藥物治療，配合睡眠認知行為療法、心理諮詢等，馮女士日前複查時表示，自己的睡眠情況好多了。
馬子龍表示，過去在臨床中，安定類藥物被廣泛用於失眠患者、睡眠障礙患者的治療。然而，值得一提的是，安定類的藥物在使用過程中，往往會帶來一些相關的問題：比如安定類藥物本身也是肌肉鬆弛的藥物，同時會對於呼吸系統也造成一定的阻礙；在中老年人的使用方面，也會有更多的蓄積作用而發生意外的風險。而且，長時間自行使用安定類藥物，還可能會造成藥物濫用和成癮的問題，還會有誘發精神障礙的可能。
他表示，當出現睡眠問題時，切勿擅自服用安眠藥。應該儘量採取科學有效的方式，在專業人員的指導下治療失眠，有需要再使用。
那麼，出現睡眠障礙怎麼辦？馬子龍醫生表示，對失眠的治療，專科醫生在正常情況下，首選的應該是非藥物治療中的睡眠認知行為療法，而並非首選藥物治療。
如果經過評估，可以使用藥物治療，首選的藥物處方，是使用非安定類的藥物，這類藥物的代謝時間比較短、身體成癮風險比較小。
而對於特殊疾病的患者，比如患有神經變性疾病或者伴有嚴重焦慮或抑鬱情緒的患者，可以在醫生的指導之下，科學、短期地使用安眠藥物。同時，還需要結合抗情緒的一些藥物的使用，來做到對因治療，達到更好的效果。
他提醒，一般情況下，如果一周出現超過3次失眠，失眠總時間超過一個月，就提示問題是比較嚴重的，建議患者到正規醫療機構，找精神心理專科醫生就醫。
如何培養良好的睡眠習慣？
馬子龍醫生建議，首先，要養成良好的作息習慣，研究發現，睡眠出現問題的人，往往更多是因為作息習慣不規律而導致的。在這種情況下，會打亂原本節律的形成以及修復。所以，最好採取固定的作息模式，儘量保持一個良好的固定生物鐘。
第二，在睡前做一些睡眠相關準備。睡眠的準備是入睡的動力，我們要儘量增加入睡動力，減少睡眠壓力。儘量在入睡之前，保持安靜的環境，營造相對較好的睡眠氛圍。
第三，在睡覺之前，不要進行一些劇烈的活動以及過度進食等。可以進行一些適度的有氧瑜伽訓練。
第四，在睡覺前，也要儘量避免興奮性物質或是影視作品的影響。
第五，儘量不要在床上做與睡眠無關的事情，比如吃零食、打遊戲等。因為生物鐘的形成，是依賴於人體自然形成的條件反射機制。如果躺在床上時，有太多與睡眠無關的行為，往往會攪亂生物鐘形成的條件反射的建立，不利於入睡。
（來源：極目新聞）
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