編譯 ｜ 辛雨
新加坡科學家的一項研究顯示，2型糖尿病及相關代謝疾病的發病率在全球範圍內呈上升趨勢，而世界上一些最貧窮的人群首當其衝。相關研究結果近日發表於《細胞-代謝》。
該研究指出，不僅糖尿病發病率在全球範圍內上升，高血壓和與肥胖相關的肝病發病率也在上升。這3種情況都是由新陳代謝問題引起的。2000年至2019年間，這3種疾病的發病率均大幅上升。其中，2型糖尿病的患病率每年增長1.5%以上。
新加坡國立大學衛生系統心臟病專家Nicholas Chew團隊重新分析了2019年全球疾病、傷害和風險因素負擔研究（GBD）。該研究匯集了200多個國家/地區人口的死亡率數據。
研究人員發現，從2000年到2019年，因肥胖而損失的健康壽命年數每年增加約0.5%。儘管許多國家制訂了旨在限制糖尿病和肥胖的計劃，但因2型糖尿病導致的死亡人數和健康壽命損失年數仍在不斷增加——每年分別增加約0.08%和0.77%。
該研究合著者、新加坡國立大學衛生系統胃腸病學家Mark Muthiah說，令人沮喪的是，這些疾病通常不是孤立發生的。相反，一個人經常會同時患有幾種代謝性疾病。
研究團隊還發現，在低收入和中等收入國家，肥胖導致的健康壽命損失正在上升，而在高收入和中高收入國家，這一比例正在下降。
美國維吉尼亞州Inova Fairfax醫學院肝病學家Zobair Younossi認為：「毫無疑問，收入不平等加劇了代謝疾病的負擔。」無法獲得醫療保健和健康食品等不是代謝性疾病的唯一驅動因素，但它們是導致疾病的重要風險因素。
其他研究人員認為，代謝疾病的患病率上升主要歸因於飲食中高度加工的食品比例越來越高。這些食品通常含有大量糖分和精製穀物，而且許多人的運動量正在下降。
但是，大多數患有代謝疾病的人死於繼發的心血管疾病、腎臟疾病甚至癌症，而不是代謝疾病本身。哈佛大學肥胖流行病學家Frank Hu認為，這種情況對估計代謝性疾病的死亡率產生了阻礙。
Younossi對該研究的發現表示懷疑。他認為最初研究人員將所有肝臟疾病集中在一起進行分析時，這類疾病中死亡和致殘人數的下降可能不是由肥胖相關疾病的變化驅動的，而是由病毒性肝炎的變化驅動的。
儘管在統計數據是否精確上存在分歧，但科學家一致認為，隨著人們飲食中高度加工食品的比例增加，肥胖率將繼續增加，這將導致與肥胖相關的疾病增加，並在全球範圍內產生嚴重的公共衛生問題。
研究人員希望通過該研究引起人們對代謝病高危人群高質量醫療保健需求的關注。「如果我們能改善醫療服務，就能在未來減輕代謝疾病的負擔。」Muthiah說。
相關論文信息：
https://doi.org/10.1016/j.cmet.2023.02.003