- 眼科手術麻醉方式知多少？ -
在日常工作中，總是會碰到患者提問自己手術是哪種麻醉方式，也總是碰到患者提問能不能吃飯的問題。今天，卓美眼科王新主任就跟大家聊聊眼科手術的麻醉方式。
眼科手術麻醉方式主要有以下幾種：表面麻醉、球後阻滯麻醉、局部浸潤麻醉、靶控聯合麻醉、全身麻醉。
01
表面麻醉
PROTECT YOUR EYES
表面麻醉指的是將穿透力強的局麻藥施用於黏膜表面，使其透過黏膜而阻滯位於黏膜下的神經末梢，使黏膜產生麻醉現象。
眼科手術中此種麻醉方式是通過眼藥水作用於患者眼部，常用鹽酸丙美卡因滴眼液，1～3分鐘生效。主要用於用時較短的白內障手術、玻璃體腔注藥手術，以及淚道沖洗、前房穿刺等會引起患者疼痛不適的檢查。
這種手術方式是可以正常進食三餐和飲水的。
02
球後阻滯麻醉
PROTECT YOUR EYES
球後阻滯麻醉是一種將麻醉劑直接注入肌錐內，以阻滯睫狀神經節和睫狀神經的麻醉方法。球後阻滯麻醉常用局麻藥物為0.75%鹽酸布比卡因和2%鹽酸利多卡因。
此種手術方式主要用於時間較久的眼底外科手術，如視網膜脫離手術、矽油取出手術、鞏膜冷凝扣帶術等等。
手術前也是可以正常進食三餐和飲水的。
03
局部浸潤麻醉
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一般為球結膜下麻醉。手術前，先將表麻藥滴於患者結膜囊內，初步麻醉後，再用注射器將局麻藥物注射於患者球結膜下，達到麻醉效果，以配合手術。適用於一些小手術，如：胬肉切除手術。
術前可以正常進食和飲水。
04
靶控聯合麻醉
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靶控聯合是以藥代動力學為基礎，通過調節目標或靶位的血藥濃度來控制或維持麻醉適當深度的一種計算機控制的靜脈給藥方法，通常使用的藥物為丙泊酚。
靶控聯合麻醉下患者有自主意識，自主呼吸，無需氣管插管。此手術方式適用於時間較久，患者緊張不配合等的手術，適應症較廣。
因麻醉藥物會引起噁心、嘔吐等症狀，為避免發生吸入性肺炎、窒息等情況，術前需禁食8小時，禁飲4～6小時。手術結束後，需在麻醉復甦室觀察一小時，返回病房後即可進食。
05
全身麻醉
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全身麻醉是利用異佛烷及其它麻醉藥物通過採用靜脈麻醉或吸入麻醉，或者兩種形式的聯合麻醉，讓患者出現可逆性的意識喪失，以及感覺喪失的狀態，此時，麻醉師會為患者進行氣管插管，建立臨時人工呼吸通道，使患者保持呼吸通暢。
全身麻醉適用於如小兒手術、視神經手術、腫物切除手術等大手術。通常情況下，小兒使用乙醚吸入麻醉，成人使用靜脈麻醉或者聯合麻醉。