經典案例：
謝老闆今年43歲，在上海市經營了一家海鮮店。他患痛風多年，但是因為生意繁忙，沒有引起重視，拇指關節、膝關節每年都會因痛風發病3~4次，並且一直有尿頻、尿急、尿痛的情況。
最近一年，謝老闆腰部出現疼痛，為了不影響生意，每次都是忍一忍，或者自服抗生素就挺過去了，但是1周前，這種疼痛愈發劇烈、出現嘔吐、下肢浮腫才不得不就醫。
被診斷為「慢性腎盂腎炎、慢性腎臟病5期、痛風、雙腎結石」，「慢性腎臟病5期」即我們常說的「尿毒症」。
尿毒症意味著什麼？
「尿毒症」為腎臟病的終末期，代表腎臟已經失去了其基本功能，需要每天或隔天進行一次腎臟替代治療，如腹膜透析、血液透析等，嚴重影響生活質量。「尿毒症」還會伴隨血液系統、消化系統、心血管系統等多系統功能損害，可出現噁心、嘔吐、胸悶、尿少、浮腫、惡性高血壓、重度貧血、皮膚瘙癢、口有尿臊味等症狀。嚴重時可出現尿毒症腦病，導致精神異常、昏迷。
同樣是「尿路感染」，
為什麼謝老闆的情況這麼嚴重呢？
細心的朋友已經發現，謝老闆一直有「尿頻、尿急、尿痛」的症狀，即尿路刺激征，代表尿路感染的存在。但是謝老闆自服抗生素能緩解，為什麼疾病還會進展呢？
原因就在於，謝老闆長期患有痛風的基礎疾病，並沒有得到有效控制，腎臟出現大量痛風結晶、結石；加之抗生素服用不規律，尿路感染遷延不愈。最終，痛風結晶和細菌性炎症的雙重打擊，逐漸破壞了腎臟的正常結構，導致了尿毒症的嚴重後果。
其實在臨床中，患者泌尿系統存在解剖和功能異常、或存在某些加重腎臟負擔的基礎疾病（如痛風）時，我們均稱之為複雜性尿路感染。
複雜性尿路感染
有哪些常見伴發疾病呢？
01.糖尿病：
糖尿病長期血糖控制不良，會發生微血管病變，其中就包括腎臟微血管，導致糖尿病腎病。而該病往往症狀隱匿，最早表現往往是尿蛋白增高，而不是腰痛。因此，糖尿病超過3~5年的患者除積極控制血糖，還應該每年定期體檢尿常規，從而儘早發現，早採取措施延緩該病進展。
02.其它原因引起的慢性腎臟疾病（CKD）：
引起慢性腎臟病的疾病還包括各種原發的、繼發的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。根據腎小球濾過率（GFR）可以將慢性腎臟病分為5期，早期發現和早期干預可以顯著的降低CKD患者的併發症，明顯的提高生存率。
03.免疫力低下：
造成免疫力低下的原因很多，常見的有器官移植者、長期服用激素者、愛滋病、營養不良等。
04.結石：
結石往往伴隨梗阻部位劇烈疼痛，不難鑑別。
05.有原發感染灶：
有原發感染灶不一定會直接加重腎損害，但可能導致尿路感染遷延不愈，反覆發作，比如男性前列腺炎、女性尿道旁腺炎、陰道炎、宮頸炎等。
因此，有基礎疾病的朋友，出現尿路刺激征時，一定要提高警惕，及時就醫。控制基礎疾病和治療尿路感染，同樣重要！