治療肝硬化,這5個中成藥,您一定要知道

南開孫藥師 發佈 2024-03-07T07:54:12.635863+00:00

肝硬化是臨床上常見的一種慢性進行性肝病,是由一種或多種病因長期或反覆作用所形成的瀰漫性肝損害。此外,尚涉及黃疸、脅痛、水腫、血證等病證。


肝硬化是臨床上常見的一種慢性進行性肝病,是由一種或多種病因長期或反覆作用所形成的瀰漫性肝損害。根據肝硬化臨床表現和病變特點,代償期多屬於中醫「癥積」的範圍,失代償期出現腹水則屬 「鼓脹」。此外,尚涉及黃疸、脅痛、水腫、血證等病證。病‬機為‬機體正氣虛弱,外感邪氣,使肝脾兩虛、瘀熱互結。瘀熱、痰毒阻滯肝絡,治則以活血化瘀、消痞散結為法。

中成藥治療肝硬化能夠改善肝功能,延緩病情進展;促進腹水消退;減輕症狀,提高生活質量;減少併發症,延長生存時間,臨床須辨證用藥。今天孫藥師為大家介紹5個治療肝硬化的中成藥:

1、安絡化纖丸:

組方為生地黃、三七、水蛭、牛黃、僵蠶、地龍、白朮、鬱金、瓦楞子、丹皮、大黃、麥芽、雞內金、水牛角。方中生地黃清熱涼血、養陰生津。三七活血化瘀、消腫止痛,具有和營止血,通脈行痞之功效。水蛭可逐惡血積聚、利水道,對癥瘕積聚、痞塊效果較好。牛黃性涼味苦,氣芳香,可清心涼肝、息風止痙。僵蠶化痰散結、祛風解痙;地龍活血化瘀、通經活絡,二者合用化瘀散結之效較強。鬱金行氣化瘀、清心解郁、利膽退黃。瓦楞子消痰化瘀、軟堅散結。丹皮清熱涼血、活血散瘀。白朮健脾益氣、燥濕利水;麥芽行氣消食、健脾開胃;輔以雞內金消食健胃,三藥共同調理脾胃之氣。大黃清熱瀉火、涼血祛瘀。水牛角清熱涼血。諸藥合用,共奏化痰散結,涼血消痞,健脾養肝之功效。

在臨床上,安絡化纖丸用於治療‬慢性B型肝炎,B肝後早、中期肝硬化,表現為肝牌兩虛、瘀熱互結證候者,症見脅肋疼痛、脘腹脹滿、神疲乏力,口乾咽燥、納食減少、便溏不爽、小便黃等。

2、鱉甲煎丸:

組方為鱉甲膠、阿膠、蜂房(炒)、鼠婦蟲、土鱉蟲(炒)、蜣螂、硝石(精製)、柴胡、黃芩、半夏(制)、黨參、乾薑、厚朴(姜制)、桂枝、白芍(炒)、射干、桃仁、牡丹皮、大黃、凌霄花、葶藶子、石韋、瞿麥。方中鱉甲軟堅散結,入肝絡而搜邪,又能咸寒滋陰,奏活血化瘀,軟堅消癥之效,是為君藥。臣以硝石破堅散結,大黃攻積祛瘀,鼠婦蟲、土鱉蟲、蜣螂、蜂房、凌霄花、牡丹皮破血逐瘀,助君藥加強軟堅散結的作用,再以厚朴舒暢氣機,瞿麥、石韋利水祛濕;半夏、射干、葶藶子祛痰散結;柴胡、黃芩清熱疏肝,乾薑、桂枝溫中通陽,以調暢郁滯之氣機,消除凝聚之痰濕,平調互結之寒熱,亦為沉藥。佐以人參、阿膠、白芍補氣養血,使全方政邪而不傷正。全方具有活血化瘀、軟堅散結之功效。

在臨床上,鱉甲煎丸用於治療氣滯血瘀、痰瘀互阻所致的脅下癥塊,觸之硬痛,推之不移,舌黯無華,脈弦細;肝纖維化、肝硬化見上述證候者。

3、大黃䗪蟲丸:

組方為熟大黃、土鱉蟲(炒)、水蛭(制)、虻蟲(去翅足,炒)、蠐螬(炒)、乾漆(煅)、桃仁、地黃、白芍、黃芩、炒苦杏仁、甘草。方中熟大黃苦寒,性沉不降,專於下瘀血,破瘕積聚,推陳致新,善行血分,走而不守;土鱉蟲味咸性寒,入肝經血分,逐瘀通經,消癥,共為君藥。水蛭、虻蟲破血逐瘀消癥;蠐螬、乾漆、桃仁破血逐瘀,祛積消癥,通經止痛,共為臣藥。地黃、白芍養血涼血,斂陰生津;黃芩清熱解毒,苦杏仁破壅降逆,潤燥結,共為佐藥。甘草益氣補中,調和藥性,為使藥。諸藥合用,共奏活血破瘀,通經消癥之功。

在臨床上,大黃䗪蟲丸用於治療‬瘀血陽絡所致的‬脅痛如刺,痛處不移,腹大堅滿,按之不陷而硬,腹壁青筋暴露,脅下積塊(肝或脾腫大),舌質紫暗,或有瘀斑瘀點,唇色紫褐;肝纖維化、肝硬化見上述證候者。

4、複方鱉甲軟肝片:

組方為鱉甲(制)、莪朮、赤芍、當歸、三七、黨參、黃芪、紫河車、冬蟲夏草、板藍根、連翹。方中以鱉甲、冬蟲夏草為主藥,其中鱉甲味咸、性平,不僅具有軟堅散結的效果,而且還具有滋陰潛陽的功效;赤芍味苦微寒,具有良好的清熱涼血、化癖通絡之功效;而三七味甘微苦,具有散癖消腫、止血定痛的作用;當歸性溫、味甘辛,其有助於鱉甲消瘕積、化痞塊,具有祛邪而不傷正的效果;方中所含有的冬蟲夏草、黨參、黃芪等藥物則具有益氣健脾的效果。諸藥相合,共奏軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血之功‬。

在臨床上‬,複方鱉甲軟肝片用於治療‬慢性B型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證,症見脅肋隱痛或肋下痞塊,面色晦黯,脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口乾口苦,赤縷紅絲等。

5、扶正化瘀膠囊:

組方為‬丹參、發酵蟲草菌粉、桃仁、松花粉、絞股藍、五味子(制)。方中丹參活血祛瘀為君藥;冬蟲夏草補虛‬損、益精氣,桃仁助丹參活血化瘀,為臣藥;松花粉益氣潤燥,絞股藍清熱解毒,同為佐藥;五味子味酸為引經使藥。諸藥相合,共奏活血祛瘀,益精養肝之功‬。

在臨床上‬,扶正化瘀膠囊用於治療‬B型肝炎肝硬化‬、肝纖維化屬瘀血阻絡,肝腎不足證,症見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。

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