本報記者 楚燕 通訊員 陳苹
因為天生小下巴導致舌頭後墜、呼吸困難，患兒小雨出生後只能靠吸氧維持生命。今年初，小雨在廈門市兒童醫院接受手術治療，告別「小下巴」，恢復正常呼吸。近日，小雨終於康復出院。據介紹，這是閩西南地區開展的首例「下頜骨延長術」。
小雨天生下頜短小，出生後反覆呼吸及餵養困難，被確診為「皮羅綜合徵」，治療近2個月仍然無法脫離吸氧，也無法經口餵養，營養狀況日益惡化。家長多方打聽後來到廈門市兒童醫院。醫生檢查評估發現，小雨的呼吸困難正是下頜短小、舌後墜引起的，而且患兒還感染了新冠病毒，有重症肺炎和重度營養不良。
醫生查閱資料發現，迄今為止我國類似病例的治療報導較少。針對這一罕見疑難危重病例，兒童醫院成立多學科醫護團隊，為小雨制訂了個體化的階段式診療計劃。經過第一階段治療，小雨的感染和營養狀況都得到明顯改善。第二階段就是手術解決下頜短小、舌後墜問題，否則呼吸困難還會繼續加重。下頜骨延長術是治療下頜短小伴呼吸道梗阻最有效的方法。該手術通過延長患兒的頜骨長度來解除舌後墜，從而改善呼吸及餵養。該手術因麻醉、手術風險高，鮮有醫院開展。
兒童醫院新生兒醫學中心與神經顱頜面畸形診治中心多位專家討論，並通過遠程連線上海總院整形外科主任董晨彬聯合會診，確定了詳細的手術方案。今年1月，董晨彬教授為小雨實施了手術，整個手術耗時不到一個半小時，出血量少。術後小雨恢復順利，在逐步脫離氣管插管和鼻導管吸氧後，已於近日康復出院。
醫生介紹，皮羅綜合徵也稱Robin序列征，是一種先天性疾病，以小頜畸形、舌後墜和氣道阻塞為主要特徵，且大部分患兒同時伴有齶裂，其病因目前尚不明確。小下巴可以導致舌後墜，從而引起呼吸困難，這對新生兒是相當危險的。有些患兒在新生兒期並沒有明顯的呼吸困難，直到兩三個月時才表現出來。大部分皮羅綜合徵患兒不需要做下頜骨延長手術，側臥就能緩解呼吸問題，甚至有些孩子不會出現呼吸問題。
來源： 廈門日報