流感,外散在衛分風熱,內清在肺熱毒,銀翹散治各種溫病,甚效

上洋中醫宛醫生 發佈 2024-03-13T19:19:52.646936+00:00

銀翹散主治溫病範圍內的各種疾病,如支氣管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等屬外感溫邪,有肺衛症者。銀翹散是辛涼解表之方,既能外散在衛之風熱,又能內清在肺之熱毒。今天推送通過將經典與臨床結合,幫助讀者從學方證到臨床應用,據證驗方、對症用藥。

銀翹散主治溫病範圍內的各種疾病,如支氣管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等屬外感溫邪,有肺衛症者。銀翹散是辛涼解表之方,既能外散在衛之風熱,又能內清在肺之熱毒。今天推送通過將經典與臨床結合,幫助讀者從學方證到臨床應用,據證驗方、對症用藥。

銀翹散(《溫病條辨》)

組成:連翹 ,金銀花,苦桔梗,薄荷,竹葉,生甘草,荊芥穗,淡豆豉,牛蒡子。

【主治病證】溫病初起。發熱無汗,或有汗不暢,微惡風寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。

【加減化裁】熱夾濕濁,胸膈滿悶加藿香、鬱金;津傷渴甚加天花粉;熱毒較甚,項腫咽痛加馬勃、玄參;熱傷血絡,衄血去荊芥穗、豆豉加白茅根、側柏葉、梔子炭;肺氣不利,咳甚加杏仁;風熱壅滯肌膚、瘡癰初起加蒲公英、大青葉、紫花地丁等。

【原方證治】太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫,初起惡風寒者,桂枝湯主之;但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之。

病例

張某,男,18歲。

一周前,「感冒」發燒,咽痛,頭痛,周身不適,次日校衛生室肌注柴胡、安痛定(阿尼利定)、病毒唑兩日,口服板藍根沖劑及消炎藥等,緩解。昨起咽痛、發熱、頭痛加劇,伴微惡風寒,無汗,咳嗽痰少而黃,口渴欲冷飲,大便2日未行。查:體溫 39.4℃,脈搏 98次/分,扁桃腺Ⅲ度腫大,充血,無膿點,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數有力。

辨證為溫熱邪氣,傷及肺衛,治當辛涼解表,宣肺泄熱。

銀翹散加減:

金銀花,連翹,竹葉,牛蒡子,薄荷 (後下),桔梗,蘆根,玄參 ,荊芥穗,甘草。

2 劑後,體溫降至 38.1℃,頭痛、咽痛減輕,扁桃腺Ⅱ度腫大,仍充血,舌尖紅,苔薄黃而燥,脈浮數,上方加天花粉,繼進 3 劑。

複診,發熱退,咽痛輕,唯大便數日未解,上方去荊芥穗、竹葉,加生大黃(後下),復進 3 劑,大便通暢,諸症均消。

關鍵字: