聊聊糖尿病腎病

腎病百科 發佈 2024-03-18T08:45:49.937749+00:00

一、測血糖,你做對了嗎?血糖監測分為5類,共7次。空腹血糖:上午6~8時測定(晚上10點以後不再進食),正常值為3.9-6.1mmol/L;餐前血糖: 三餐前,正常值為 3.9~6.1mmol/L,糖尿病患者應控制在 4.4~7.

一、測血糖,你做對了嗎?

血糖監測分為5類,共7次。

空腹血糖:上午6~8時測定(晚上10點以後不再進食),正常值為3.9-6.1mmol/L;

餐前血糖: 三餐前,正常值為 3.9~6.1mmol/L,糖尿病患者應控制在 4.4~7.0 mmol/L;

不可忽視的餐後2小時血糖(餐後血糖): 指進食第一口食物後2小時;正常值為 4.4~7.8mmol/L,糖耐量異常: 7.8~11.1mmol/L,高於11.1mmol/L考慮為糖尿病;

睡前血糖: 晚餐後3-4小時,正常值為 4.4~6.1mmol/L;

夜間血糖:凌晨2~3時測,正常值: 4.4~6.1毫摩/升;

需要注意的是,對於老年糖尿病患者,血糖控制水平可適當放寬。

二、你知道糖尿病腎病是糖尿病的常見併發症嗎?

糖尿病腎病是糖尿病的主要併發症之一。30-40%的糖尿病患者可發生腎臟損害,5%的患者在確診糖尿病時就已經存在糖尿病腎病。糖尿病腎病已成為導致中老年人終末期腎病或透析治療的首要原因。

三、為什麼糖尿病會導致腎臟損傷呢?

1、糖尿病時,50%的葡萄糖在腎臟代謝,顯著增加了腎臟負擔;

2、糖尿病導致腎臟高灌註:腎臟像一片農田,需要「血液」的灌溉,「高灌注」就像農田被水淹了,負擔加重;

3、氧化應激、免疫炎症;

4、遺傳因素;

四、糖尿病導致的腎損傷有哪些表現呢?

糖尿病腎病主要表現為不同程度的腎功能進行性下降和蛋白尿,早期為微量蛋白尿,隨著疾病進展,蛋白尿可明顯增加(嚴重者24小時尿蛋白可達10g以上),從而導致低白蛋白血症和浮腫、少尿。

五、為什麼血糖控制好的情況下,還會發生糖尿病腎病或糖尿病腎病進展呢?

這種情況又稱為「代謝記憶」,可能與炎症和胰島素抵抗有關。因此,對於糖尿病患者,一定要控制好血糖血壓血脂,定期監測腎功能和尿蛋白。

六、對於糖尿病或糖尿病腎病,血糖、血壓和血脂的控制目標是多少?

血糖:建議糖化血紅蛋白控制在7%左右;血壓:建議控制在<130/80mmHg,65歲及以上<140/90mmHg;血脂:總膽固醇(TC)<4.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)<2.5mmol/L、甘油三酯(TG)<1.5 mmol/L。

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