（五）尿失禁
【定義】尿失禁是清醒狀態下小便不能控制而自行流出的一種疾病，屬中醫「小便不禁」範疇。
【病因病機】本病多由勞傷、憂思、疲勞、病後氣虛、老年腎虧等，使下元不固、膀胱失約而致。其他如濕熱或瘀血積於膀胱亦可致尿失禁。
【臨床分型】
- 腎氣不固型小便不禁，尿液清長，神疲怯寒，腰膝酸軟，兩足無力。舌質淡，苔薄，脈沉細無力。
- 脾肺氣虛型尿意頻急，時有尿自遺，甚則在咳嗽、談笑時也可出現尿失禁，小腹時有墜脹，面白氣短。舌淡，脈虛軟無力。
- 濕熱下注型小便頻數，排尿灼熱，時有尿自遺，溲赤而臭。舌質偏紅，苔黃膩，脈細滑數。
- 下焦瘀滯型小便不禁，小腹脹滿隱痛，或可觸及腫塊。舌質黯或有紫斑，苔薄，脈澀。
【診斷要點】
1.在清醒狀態下小便不能控制而自行流出，或因咳嗽、噴嚏、行走、直立、用力、心情急躁、激動、大笑、高聲呼叫、突受驚嚇或聽到滴水聲時，小便自行流出。
2.小便常規檢查一般正常。膀胱尿道造影可確定有無梗阻、梗阻部位及程度。
【治療】
1.靳三針療法
主穴：尿三針。
配穴：腎氣不固，加命門，以補腎固本；脾肺氣虛，加肺俞、脾俞、足三里，以補益肺脾；濕氣下注，加陰陵泉、行間，以清利濕熱；下焦瘀滯，加次髎、太沖，以活血行滯。
2.其他療法
（1）耳針：取膀胱、尿道、腎。毫針針刺，或用王不留行貼壓。
（2）電針：取氣海、關元、中極、足三里、三陰交，腹部三穴針刺時要求針感放射至前陰部，按電針用疏密或斷續波刺激30分鐘。每日1～2次。