隨著我國的經濟發展，大家吃大魚大肉，各種油炸、煎烤食物，明顯比以前多。在隨著體力勞動減少，腦力勞動者增加，不少人開始肚子變胖，血脂異常。
由於血脂異常，多沒有症狀，不痛不癢，很多人到醫院體檢的時候才發現，已經是高脂血症了。確診後，也有不少人提到醫生說需要注意飲食，限制油脂、膽固醇攝入。
控制飲食對防治高脂血症很有必要。通過控制高脂血症，有利於控制心腦血管疾病的發生或發展。
於是很多高血脂患者，就認為飲食應該一點油都不沾，肉也不碰，吃水煮菜，嚴格遵循低脂低鹽飲食。一段時間後，反而血脂情況更加糟糕了。
可見，高脂血症患者的飲食調理，不是單純的不吃油、不吃肉這麼簡單。
上個月我國的衛健委辦公廳印發了《成人高脂血症食養指南（2023年版）》，對高脂血症人群的食養提出8條原則和建議。
我是首都醫科大學附屬北京安貞醫院臨床營養科主任醫師夏萌，今天我們圍繞著這份指南，對高脂血症患者的飲食調理展開一下討論，從而可以幫助到更多高血脂人群，膳食合理，從而讓異常的血脂恢復正常。
一、調控脂肪，選擇低脂蛋白質攝入
衛健委頒發的高脂血症食養指南的第二條建議就是：調控脂肪，少油烹飪。
少油烹飪，不是無油，所以各位血脂高的朋友，不要看到油就怕了，可以吃當吃點油的，吃油對身體健康有好處。
高血脂是指血脂中各種成分超過正常指標的人，臨床上高血脂可分為四類：高甘油三酯血症、高膽固醇血症、混合型高脂血症以及低高密度脂蛋白血症。
血脂檢查中，化驗單上總膽固醇含量≥6.2mmol/L，或甘油三酯≥2.3mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L，都可診斷為血脂異常。
食養指南推薦，成年人每日烹調油應不超過 25g。
烹飪油，可買標有刻度的油壺，精準計算每日炒菜用油。多選用清蒸、煮、快炒等方式，油炸、煎烤等烹飪方式儘量避免。在外吃飯時，可用清水涮涮菜，以減少菜里的油。
除了烹調油，日常吃的動物性食品、堅果等內也含有油脂。一般建議高脂血症患者，多攝入不飽和脂肪酸，減少攝入反式脂肪，膽固醇應限制在每日300mg以下。
一般肉類，如豬肉、羊肉，脂肪含量不低，且富含飽和脂肪酸。建議高血脂人群，優選魚類，其中富含不飽和脂肪酸，可降低膽固醇，且是優質蛋白。
去皮的禽肉、瘦肉，還有豆類製品，都是低脂的蛋白質。
注意，高血脂人群不可不吃肉，肉裡面富含蛋白質、微量元素，對人體很重要。
反式脂肪多存在於加工的甜品、包裝食品，以及油炸、煎烤的食物中，所以控制煎炸食物很關鍵，其次限制甜品等零食。
動物內臟膽固醇含量較高，高脂血症患者需要避免。
一個正常大小的水煮蛋，蛋黃內的膽固醇含量也快超標了，可以一天吃半個蛋黃，或者隔天再吃。奶類及其製品膽固醇含量較低，可優選補充蛋白質。
二、每天食物種類多樣，優選富含膳食纖維的蔬菜和菌菇類
食物多樣，才能確保營養全面。食養指南中建議，高血脂人群每天食物種類應不少於12種，每周不少於25種。
不要每天都吃一樣的東西，也不要一天三頓都吃一樣的菜，吃多種多樣的食物，才有利於身體健康。
例如每頓主食粗細搭配，不少於2種；蔬菜每頓至少兩種，蛋白質至少一種，然後再加點水果等。
根據中國居民平衡膳食寶塔，推薦一天攝入蔬菜300-500克。高血脂患者每天可多吃點蔬菜，大約一天吃1斤。
多吃菠菜、紫蘇、莧菜、西藍花等富含膳食纖維的蔬菜和菌菇類，因為膳食纖維可以減少膽固醇的吸收。
根據指南推薦每日膳食中包括25-40克膳食纖維，其中7-13克水溶性膳食纖維。
除了蔬菜以外，主食還需增加雜糧雜豆類和薯類攝入，如芸豆、紅豆，還有鮮豌豆等，以滿足膳食纖維攝入要求。
同時要注意，每天要吃水果200-350g，注意避免荔枝、芒果等高糖水果。水果富含維生素C，可防止膽固醇氧化，延緩動脈粥樣硬化的發生。
三、每日控制吃鹽在5克以下，同時需少吃糖
很多高血脂患者，很容易忘記掉控鹽。高血脂更加容易引起高血壓，所以控制每日吃鹽，對心血管很重要。
一般家裡可備限鹽勺，每日攝入的鹽不超過5克。限鹽是為了限制鈉的攝入，同時也要避免一些含鈉較多的食物或調料，如醬油、雞精、鹹菜等醃製品、各種拌飯醬。
少吃糖，除了高糖水果外，含糖飲料、甜食、果汁等都是需要避免攝入過多的，還有做菜如喜甜口的人群，也是需要減少放糖或不放糖。
因為高血脂也是高血糖的危險因素之一，小心從一高，演變為三高。
過咸或過甜飲食，都容易加重高血脂患者的動脈粥樣硬化程度，也容易增加心血管疾病風險！
四、不同季節，調理重點不同
不同的季節，人體血脂水平會有差異，因而不同季節，飲食調理應該也有所不同。
在春季，應該要以護肝護陽為主，少熬夜、限制菸酒，都是保護肝。同時除了時令蔬菜外，也可以喝點菊花茶、佛手柑等起到疏肝理氣的作用。要避免吃過涼的食物。
初夏，要益氣清心，所以可以適當吃魚肉、鴨肉，綠豆、豆腐以及時令果蔬。
長夏，飲食要清利濕熱、健脾利胃為主，還是要以溫和的食物為主，清淡、少油膩。可吃點薏苡仁、赤小豆等，健脾化濕。
秋季就要滋陰潤肺，要注意少吃辛辣、煎炸和熱性食物，不要天氣轉涼就開始吃火鍋了。還是需要吃點滋補的東西，如黑芝麻、百合、梨等。
冬天主要還是需要溫補，可以適當吃點羊肉等偏溫的食物，同時也可以喝點枸杞茶，滋陰補腎。尤其要注意避免吃生冷的食物，如生鮮、冰飲等。
本篇文章給大家講解了一下高脂血症到底應該怎麼吃飯，其實總體原則就是均衡膳食，在此基礎上，減少膽固醇、油脂攝入，而不是一味的不吃肉、不吃油，這樣反而容易引起問題。
如果都可以做到膳食合理，營養均衡，如三高等問題，都能有所緩解。
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