文/趙斌

剛剛結束的全國兩會期間，全國政協委員、廣東省人民醫院腫瘤醫院院長周清在「委員通道」上表示，全國每年新發的惡性腫瘤40%在農村，意味著基層腫瘤防治需求巨大。這個話題一度衝上熱搜。

防治腫瘤到底該怎麼做？應該避免哪些誤區？

中國工程院院士、中國抗癌協會理事長樊代明近日接受中新社國是直通車採訪時提醒，惡性腫瘤不是孤立器官的疾病，而是全身性的問題。要防範腫瘤，就要著力避免身體機能失衡。

腫瘤因何而來？

人體為什麼會出現腫瘤？樊代明說，惡性腫瘤發生不是一個單分子事件，不是孤立器官的疾病，而是全身性的疾病。它是人體生命過程的一個階段。

樊代明解釋說，人的生命體是增生與凋亡之間的平衡。胚胎時期，增生大於凋亡，於是形成胎兒；成長期，增生大於凋亡，於是形成個體；若增生小於凋亡時，人就衰老，一旦這種平衡被嚴重打破就會導致死亡。

「針對衰老，人體總是在博弈，最重要的形式就是細胞增生功能加強，局部增生失衡就是腫瘤。」他表示，營養、免疫、精神、遺傳以及器官的各種原因導致的損傷等，都有可能誘發身體機能失衡，從而產生腫瘤。

我國人口眾多，腫瘤防治是一項非常龐大的工程。在樊代明看來，規範化診療的推廣是提高整體診治水平的關鍵。

腫瘤診治指南在腫瘤防治系統中占據重要地位，多年來我國一直在沿用、參考或翻譯外國指南給中國病人治病。樊代明認為，國外指南固然有一定作用，但不能完全替代本土指南。因為中國病人有自己的特點，如果照搬照抄或照譯，多數「水土不和」，影響療效。

因此，提高我國腫瘤防控水平，制定適應本土的中國指南是必然要求。

國人「定製」腫瘤診治指南來了！

2022年，由樊代明院士擔任總主編，10名院士牽頭制訂，3131名權威專家參編、246名（次）兩院院士審評，覆蓋53個癌種，內容達370萬字的首部腫瘤防治整合醫學指南《中國腫瘤整合診治指南》（CACA指南），歷時一年多時間以中英雙語面向全球發布。

《中國腫瘤整合診治指南》具備三大特色：

第一，聚焦中國人群流行病學特徵、遺傳背景、原創研究成果，適合中國國情，納入中國研究，並突出中醫特色和我國癌症防控經驗；

第二，每個癌種秉承「全人、全身、全程、全息」有機整合，在此基礎上重視「防-篩-診-治-康」全程管理，實行關口前移，重點後移；

第三，圍繞跨學科交叉融合、強調個體化整合診治--MDT to HIM，貫徹「整合醫學理念」，實現最優化效果。

樊代明表示，這份指南不是一成不變的，隨著各大醫院專家臨床數據、新的研究成果出現，指南也會及時更新，避免了之前過多依賴國外指南而導致信息滯後的問題。同時，這份指南是針對中國人，但也適合所有黃種人。

中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會主任委員石漢平在接受中新社國是直通車採訪時認為，《中國腫瘤整合診治指南》進醫院、進校園，對提高中國腫瘤整體診治水平意義重大。

防癌應該怎麼吃？

《中國腫瘤整合診治指南》提倡「防-篩-診-治-康」全程管理，實行關口前移，重點後移。預防與篩查和治療後的康復都被提高了重視程度。從腫瘤的成因上可以看出，營養與免疫力占據非常重要的地位，並且二者相輔相成。

日常飲食是提高營養與免疫力的主要途徑之一，怎麼吃才能抗癌、防癌？西蘭花等「抗癌食品」到底有沒有用？

石漢平表示，「世界上最好的醫生也比不上個人自身的免疫力」，這種說法不無道理，包括腫瘤在內，90%的疾病都與免疫力有關。營養是影響免疫力最重要的因素之一，而科學飲食是決定人體營養的關鍵。

中國醫學科學院腫瘤醫院綜合科副主任、中華醫學會腸外腸內營養分會青年委員會副主任委員叢明華認為，防癌抗癌過程中，飲食營養的四大誤區需要避免。

誤區一，「餓死」腫瘤。通過節食、減少營養攝入，以求減少腫瘤的營養來源甚至「餓死」腫瘤。這種做法的結果是腫瘤依然「茁壯」成長，最終缺乏營養「餓死」的是人。腫瘤代謝機制特殊，它可以爭奪人體分解出來的營養。讓機體有良好的營養狀態，增強人在放射、化療、抗菌等治療過程中的耐受力，才是正確選擇。

誤區二，「發物」不能吃。有腫瘤患者認為很多「發物」不能吃，比如羊肉、雞肉、海魚、大蝦、螃蟹，以及韭菜、大蒜等。實際上腫瘤患者特別需要富含蛋白質的食物，建議腫瘤患者蛋白供應高於普通人群。

誤區三，素食有利於健康。有觀點認為素食有利於身體健康，或者為了某些信仰而素食，我們對此表示尊重。但從西醫營養學角度而言，無論對於患者還是普通人群，素食肯定不如均衡膳食更有助於身體健康。進食要從食品來源、品種、產地等方面力求多樣性。要充分攝入動物性、植物性來源的食品。

誤區四，抗癌食物大量吃。西蘭花等十字花科的植物食材，確實比其他食材多一點抗腫瘤的元素，但是靠它們抗癌是不可能；並且，大量食用這些所謂富含抗癌元素的食材，勢必擠占其他食材的食用機會，這樣反而影響營養整體攝入，可能導致營養不良。

據相關資料顯示，《黃帝內經》中有「膏粱厚味，足生大丁」的說法，僅僅是提醒不要過度食用大魚大肉，也並未提及到底什麼是「發物」。雖然目前中西醫不同研究者對於「發物」還有一定分歧，但從目前營養學觀點來看，營養均衡與食材多樣性仍是主流。包括對於素食，也有不同觀點。總之，每個人都可以有自己的選擇，但要注意一個度，過猶不及。

樊代明推薦了一個讓大家比較容易做到飲食多樣性的方法：就是儘量「和昨天吃的不一樣」。

叢明華提醒，大米、麵粉等精細糧儘量控制，喝粥的頻次也不要過多，因為熬粥的過程會釋放出食材大量糖分。

那我們到底應該怎麼吃呢？

叢明華認為，主食即碳水化合物攝入建議儘量食用雜糧、粗糧，可以適當少量摻雜一些精細糧，如蒸饅頭、做麵條等；每天最好保證500克左右蔬菜、200-350克水果，還有足量的蛋白質。

石漢平認為，通過科學、均衡的膳食保證人體營養、免疫力從而促進健康同時，注意吃飯七八分飽和少油少鹽。另外，還要有良好的作息習慣、適當運動鍛鍊和健康的心理狀態。「把吃出來的病吃回去」雖然表達上有些絕對，但從營養學和康養角度而言，有一定道理。

來自：國是直通車

編輯：陳昊星

責編：魏晞